Ameloblastoma uniquístico intramural en maxilar superior. Reporte de un caso / Intramural unicystic ameloblastoma in upper jaw. A case report

RESUMEN

El ameloblastoma uniquístico (AU) representa aproximadamente el 6% de todos los ameloblastomas y es frecuentemente encontrado durante la segunda década de la vida, sin predilección por sexo, se localiza en la mandíbula en relación a un diente no erupcionado, demuestra características clínicas y radiográficas similares a los quistes maxilares, pero evidencia histológicamente epitelio ameloblástico. Aunque el AU tiene un comportamiento menos agresivo que el ameloblastoma sólido, se recomienda un tratamiento radical para la variante intramural debido a su naturaleza infiltrativa, lo que tiende a potenciarse cuando se localiza en el maxilar superior. El objetivo del presente trabajo fue describir un caso de ameloblastoma uniquístico intramural localizado en el maxilar superior de un paciente masculino de 26 años de edad, quien presentaba un aumento de volumen indoloro en hemicara derecha de cinco meses de evolución. De acuerdo al resultado de la biopsia incisional se decidió realizar una hemimaxilectomía utilizando un abordaje intrabucal y colocación de una malla de titanio en piso de la órbita. La localización y el tipo histológico del AU son factores a considerar en la elección de la terapéutica, es importante el seguimiento a largo plazo del paciente para valorar la posibilidad de recidivas y un abordaje interdisciplinario del caso. Palabras clave Ameloblastoma; Maxila; Neoplasias orales; Tumores odontogénicos

ABSTRACT

Unicystic Ameloblastoma (UA) accounts for approximately 6% of all ameloblastomas. They are often observed during the second decade of life, without a predilection for gender, with 90% of the lesions occurring in the jaw and related to an unerupted tooth. Unicystic ameloblastoma shows clinical and radiographic features similar to maxillary cysts but histologically evidences ameloblastic epithelium. The lesion has a less aggressive biological behavior than solid ameloblastoma, with a lower recurrence rate compared with conservative treatment, however, a radical therapeutic is recommended for the intramural variant. The aim of the present work was to describe a case of UA located in the maxilla of a 26-year-old male patient, who showed an increase in volume in the right hemiface of five months of evolution. The histopathological examination of the specimen obtained by the incisional biopsy was UA Intramural; In a second surgical tempo, a hemimaxilectomy was performed on the affected side using an intra-oral approach. Long-term follow-up of these lesions is recommended to assess the possibility of relapse and an interdisciplinary therapeutic-rehabilitation approach. Keywords Ameloblastoma; Maxilla; Odontogenic tumor; Oral neoplasms