Adherencia a la higiene de manos en la unidad de terapia intensiva del Hospital Vozandes Quito / Adherence to hand hygiene in the intensive care unit of the Vozandes Quito hospital

RESUMEN

Investigar la adherencia a la higiene de manos entre el personal de la unidad de terapia intensiva (UTI) del Hospital Vozandes Quito. Métodos Estudio transversal ejecutado en junio del 2011. Los médicos y enfermeras que tuvieron contacto con pacientes de la UTI fueron observados durante su práctica clínica habitual. Las oportunidades para el cumplimiento de la norma se evaluaron en los cinco momentos para higiene de las manos. Las creencias y actitudes respecto a la higiene de manos también fueron registradas. Resultados Un total de 206 oportunidades para cumplir la higiene de manos fueron analizadas. La adherencia general fue 49.5% (IC95%= 42.7% - 56.2%) y fue ligeramente superior en los médicos que en las enfermeras (55% vs. 48%). El cumplimiento fue menor antes de realizar un procedimiento aséptico (35.7%) y luego de una exposición de riesgo a fluidos corporales (34.6%). El uso correcto de guantes se observó en 3/5 oportunidades en los médicos y 1/25 oportunidades en las enfermeras. Los errores más comunes entre las enfermeras fueron emplear los mismos guantes entre procedimientos en el mismo paciente y no lavarse las manos después de retirarse los guantes. El gel alcohol de manos se utilizó en baja frecuencia y las razones más comunes fueron las creencias erróneas de que puede secar las manos y que no es tan bueno como el lavado de manos. El personal de la UTI mostró una alta motivación para mejorar sus prácticas de higiene y sugirió ideas para aumentar el libre acceso al gel desinfectante y algunas estrategias para recordar los momentos para la higiene de manos. Conclusión La adherencia a la higiene de manos entre el personal de la UTI es moderada; sin embargo, las estrategias de intervención podrían ser útiles para mejorar el cumplimiento de las normas.

ABSTRACT

To investigate the adherence rate to hand hygiene among intensive care unit (ICU) personnel in the Vozandes Quito hospital. Methods A cross sectional study was performed in June 2011. Physicians and nurses who came in contact with patients in the ICU were observed during routine health care. The opportunities for compliance were assessed in the fve moments for hand hygiene. Beliefs and attitudes toward hygiene were also recorded. Results 206 opportunities for hand hygiene were analyzed. Adherence averaged 49.5% (95%CI= 42.7% - 56.2%) and was slightly superior in physicians than in nurses (55% vs. 48%). The compliance rate was lower before performing an aseptic procedure (35.7%) and after a risk exposure to biological body fluid (34.6%). A correct use of gloves was observed in 3/5 opportunities in physicians and 1/25 opportunities in nurses. Failure to remove gloves between procedures in the same patient and failure to wash hands after removing gloves were common mistakes in nurses. Alcohol-based hand-rubbing was used in a low frequency and the most common reasons cited were the misconception that alcohol will dry hands and is not as good as hand washing. The ICU personnel showed a high motivation to improve their hand hygiene practices and suggested ideas to increase easy access to hand-rub solutions and some strategies to remember the moments for hand hygiene. Conclusion Hand hygiene adherence among healthcare workers in the ICU is moderate; however, intervention strategies can be useful in improving the compliance rates signifcantly.