Implementación de la Escala de Alvarado en apendicitis aguda. Validación de prueba / Validaton of Alvarado Score for the Diagnosis of Acute Appendicits

RESUMEN

Introducción: La Escala de Alvarado se basa en síntomas, signos clínicos y hallazgos de laboratorio que se encuentran comúnmente en la apendicitis aguda; su principal valor radica en aplicar en forma ordenada y sistematizada un adecuado interrogatorio, exploración física e interpretación de los estudios básicos de laboratorio disponibles en la mayoría de las unidades de salud que atienden urgencias. Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad de la escala de Alvarado en el diagnóstico de apendicitis aguda en el Hospital Roosevelt. Metodología: Validación de prueba diagnóstica en pacientes con diagnóstico de apendicitis aguda de la Emergencia de Cirugía de Adultos del Hospital Roosevelt en el período de enero a octubre 2014. Resultados: En el presente estudio, se incluyó un total de 105 pacientes, de los cuales 55 (52%) correspondió al sexo femenino y 50 (48%) al sexo masculino. A la totalidad de pacientes sometidos a cirugía se les realizó estudio anatomopatológico de la pieza quirúrgica pudiendo evidenciar que según Escala de Alvarado, los pacientes que obtuvieron un valor igual o mayor a 7 puntos con indicación clara de cirugía fueron 75, de los cuales 68 tuvieron diagnóstico de apendicitis aguda confirmada, mientras que únicamente 7 tuvieron diagnóstico negativo, resultando un valor predictivo positivo de 90%. Por otra parte los pacientes que obtuvieron un valor igual o menor a los seis puntos fueron 30, y solo 3 tuvieron diagnóstico confirmado de apendicitis aguda, mientras que 27 tuvieron diagnóstico negativo, dando un valor predictivo negativo del 90%. En este estudio se obtuvo una sensibilidad (95%) y especificidad de (79%) Conclusiones: La Escala de Alvarado es útil como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda, con alta sensibilidad, buena especificidad y un valor predictivo adecuado,

ABSTRACT

Background: Alvarado Score is based on symptoms, clinical signs and laboratory fndings that are commonly found in acute appendicits; its main value lies in applying systematc and orderly appropriate history, physical examinaton and interpretaton of basic laboratory studies available in most health units that serve the emergency room. Objectve Determine the sensitvity and specifcity of the Alvarado score in the diagnosis of acute appendicits at Roosevelt Hospital. Methodology: Validaton of a diagnostc test in patents diagnosed with acute appendicits in the surgical emergency room of Roosevelt Hospital in the period from January to October 2014. Results: In this study, we included a total of 105 patents, of whom 55 (52%) corresponded to the female sex and 50 (48%) were male. All patents undergoing surgery, underwent pathological examinaton of the surgical specimen and may show that according to Alvarado score, patents who obtained a value equal to or greater than 7 points, clear indicaton of surgery was 75, of whom 68 had confrmed diagnosis of acute appendicits, while only 7 had negatve diagnosis, resultng in a positve predictve value of 90%. Moreover patents who obtained a value equal to or less than six points were 30, and only 3 had confrmed diagnosis of acute appendicits, while 27 had negatve diagnosis, giving a negatve predictve value of 90%. In this study sensitvity (95%) and specifcity (79%) was obtained. Conclusions: Alvarado Score is useful as a diagnostc tool for acute appendicits with high sensitvity, good specifcity and adequate predictve value