Optimización del tratamiento médico en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST / Optimization of the medical treatment in the acute infarct of myocardium with elevation of segment ST

RESUMEN

Objetivos: a) Realizar una revisión del tratamiento médico empleado en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. b) Determinar la letalidad intrahospitalaria. Metodología: estudio retrospectivo-descriptivo y análitico, basados en la revisión de fichas clínicas de pacientes internados con diagnóstico de infarto agudo de miocardio con elevación del ST en el servicio de Unidad Coronaria del HCIPS en el periodo comprendido entre el 16-01-02 y el 26-12-02. Resultados: Se incluyeron 44 pacientes, la edad media fue de 67,5 años (35-86 años), sexo masculino 36(59%), 16 pacientes fueron diabeticos, 25 (56,8%) hipertensos; 11 (25%) dislipidemico; 18 (40,9%) fumadores, 5 (11,36%) tenía historia previa de infarto de miocardio . El infarto de cara anterolateral fue el mas frecuente16 pacientes (36,36%), seguido de anterior extenso 10 (22,72%), anteroseptal 6 (13.63%), con inferolateral 6(13,63%), inferior 4 (9,09%) e inferoposterior 2 (4,54%). Ingresaron con Killip Kimbal (kk) I18 pacientes (40,90%), KK II17 (38.63%), KK III5 (11,36%), KK IV (p,09%). De los 44 pacientes 21 (47,72%) recibieron tromboliticos, 36 (81,8%) inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, 39 (88,6%) aspirina, 25 (56,8%) betabloqueantes, 22 (50%) estatinas, 8 (18,18%) clopidrogel, 32 (72,72%) nitratos, 6 (13,6%) morfina, 15 (34,08%) dopamina, 14 (31,81) dobutamina, 5 11,36%) lidocainas, 5 (11,36%) amiodarona, 41 (93,18%) heparina. La mortalidad fue del 29,5%. El shock cardiogénico fue la causa más frecuente del obito 61,5%. Conclusión: A) Las medicaciones más utilizadas fueron la heparina, la aspirina, los inhibidores de la enzima convertora de angiontensina y los nitratos. Los betabloqueantes, las estatinas y los tromboliticos fueron los menos utilizados. B) La mortalidad intrahospitalaria fue superior a la encontrada en la literatura.