Hanseníase em menores de 15 anos no estado do Tocantins, Brasil, 2001-2012: padrão epidemiológico e tendência temporal / Hansen's disease in children under 15 years old in the state of Tocantins, Brazil, 2001-2012: epidemiological patterns and temporal trends

RESUMO

RESUMO Introdução: O Tocantins é o estado mais hiperendêmico para hanseníase no Brasil. Objetivo: Descrever as características epidemiológicas e tendências temporais dos indicadores da hanseníase em menores de 15 anos de idade no Tocantins entre 2001-2012. Metodologia: Análise de dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Incluíram-se casos novos de menores de 15 anos residentes no estado. Calcularam-se os indicadores e analisaram-se as tendências temporais por meio da regressão joinpoint. Resultados: Houve registro de 1.225 casos em crianças, a média de idade foi de 10,8 anos, e o sexo masculino predominou (52%). O modo de detecção por demanda espontânea prevaleceu (55,8%) e mais de 9% tinha alguma incapacidade física. A detecção em < de 15 anos foi significativamente crescente entre 2001 a 2008 (anual percent change - APC = 3,8%; intervalo de confiança de 95% - IC95% 0,1 - 7,6) e apresentou declínio significativo entre 2008 e 2012 (APC = -9,4%; IC95% -17,2 - -0,8). Houve estabilidade para a detecção de casos com grau 2 (APC = 4,2%; IC95% -6,7 - 16,3), proporção de casos com grau 2 (APC = 4,1%; IC95% -6,7 - 16,3), proporção de casos com grau 1 (APC = 1,3%; IC95% -6,2 - 9,3), proporção de multibacilares (APC = 2,9%; IC95% -1,7 - 7,7) e proporção de paucibacilares (APC = 2,9%; IC95% -1,7 - 7,7). Conclusão: A hanseníase permanece como um importante problema de saúde pública no Tocantins, com transmissão ativa e persistência de focos de transmissão. A estabilidade dos indicadores aponta a permanência do diagnóstico tardio e as demandas represadas.

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Tocantins is the most hyperendemic state for leprosy in Brazil. Objective: To describe the epidemiological characteristics and temporal trends of leprosy indicators in children under 15 years old in Tocantins between the years of 2001 and 2012. Methodology: Data analysis of the Notification of Injury Information System (SINAN). New cases under the age of 15 have been included in the state. The indicators were calculated and the temporal trends were analyzed through the join-point regression. Results: There were 1,225 cases in children, mean age of 10.8 years, and male predominated (52%). The mode of detection by spontaneous demand prevailed (55.8%) and more than 9% had some physical disability. Detection in < 15 years was significantly increased between 2001 and 2008 (anual percent change - APC = 3.8%; confidence interval of 95% - 95%CI 0.1 - 7.6), and showed significant decline between 2008 and 2012 (APC = -9.4%; 95%CI -17.2 - -0.8). There was stability for the detection of grade 2 cases (APC = 4.2%; 95%CI -6.7 - 16.3), proportion of grade 2 cases (APC = 4.1%; 95%CI 6.7 - 16.3), proportion of grade 1 cases (APC = 1.3%; 95%CI -6.2 - 9.3), multibacillary ratio (APC = 2.9%; 95%CI -1.7 - 7.7), and proportion of paucibacillary (APC = 2.9%; 95%CI -1.7 - 7.7). Conclusion: Leprosy remains an important public health problem in Tocantins, with active transmission and persistence of transmission foci. The stability of the indicators points out the permanence of the late diagnosis and the repressed demands.