La resistencia antimicrobiana: una perspectiva internacional e intersectorial / Antimicrobial resistance: an international and intersectoral perspective

RESUMEN

La salud de las próximas décadas parece ofrecernos desafíos sin precedentes en un futuro próximo en donde la expectativa por nuevos avances tecnológicos compite con pronósticos asustadores en términos de tendencias de problemas que lejos de estar en vías de solución parecen complicarse cada vez más. La proyección del peso relativo de las defunciones a nivel mundial por resistencia a los antibióticos indica que en el 2030 podría superar al cáncer como causa de muerte; La resistencia no se debe solo al mal uso en seres humanos el 70 % de los antibióticos que producen los laboratorios en EE. UU., se utilizan en la cría de animales de consumo; cada kilogramo de carne en España ha requerido en promedio 480 mg de antibióticos; los expertos aconsejan abordar simultáneamente el consumo de antibióticos de uso humano y de uso animal y los cambios ambientales. En el clima de la controversial pandemia de H1N1 han organizado para ello un movimiento denominado ONE HEALTH, -algo así como la Salud es una sola-; el G20 -es decir el conjunto de los presidentes de los 20 países más poderosos del planeta- se han pronunciado (Hamburgo 2017) comprometiéndose a generar planes nacionales para fines de este año que adopten una perspectiva regulacionista y procuren revertir la tendencia de uso irracional de antibióticos; la cultura profesional y la cultura de la población con prescripción o sin ella no puede prescindir del antibiótico incluso "por las dudas", o el rápido abandono cuando los síntomas desaparecen; los productores no encuentran sustitutos ni mecanismos de resarcimiento para el uso de antibióticos que abierto o encubierto les genera un porcentaje significativo de sus ganancias. ¿Cuál de estas lógicas prevalecerá en el futuro próximo?. No hay respuestas, pero de ello dependerá el regreso o no de la era pre-antibiótica. No es la única "guerra biológica" de resultado incierto, la agricultura intensiva multiplica el uso de químicos y acelera la resistencia a los insecticidas incluso aquellos de uso sanitario en la lucha contra vectores; las factorías de aves y cerdos multiplican la velocidad de mutación de virus (entre ellos el virus gripe), hongos y bacterias. El alerta está lanzado y las medidas necesarias parecen encontrar consensos al menos entre la salud pública y la política, el apoyo y la comprensión de los agentes económicos llevará bastante más tiempo, esfuerzo y capacidad de generar marcos regulatorios apropiados y efectivos. Nuevamente, como en el pasado los problemas de salud que enfrentaremos en el futuro próximo se juegan, en buena medida, en otras canchas y allí aunque sea de visitantes tenemos que aprender a jugar