Escleroterapia Fibroendoscópica de Várices Esofágicas / Fibroendoscopic Sclerotherapy of Esophageal Varices

RESUMEN

La escleroterapia endoscópica de varices esofágicas fue descripta por primera vez en el año 1939, luego cayó en desuso, y a partir de 1971 quedó fielmente demostrado el buen resultado de este método. Nuestra experiencia se ha hecho sobre 50 pacientes ingresados al Centro de Salud Municipal "Dr. Leónidas Lucero" entre mayo de 1985 y agosto de 1990, tratados con el método de referencia con Hidroxipolietoxidodecano al 2%, por punción intravaricosa. La edad osciló entre 28 y 76 años, con neto predominio del sexo masculino (62%). La causa de la hipertensión portal fue la cirrosis de origen alcohólico en un 76%, lo que también mostró la alta incidencia de esta causa en nuestra población. Si bien el 66% de nuestro grupo pertenecía al grado III de la clasificación Japonesa de várices esofágicas, el índice de recidiva por várices fue del 13,63%, porcentaje que se halla dentro de los límites referidos por otros autores. La diferencia en nuestra población es que la mayoría pertenecía al grado B o C de Child (74%). La cantidad de sesiones para erradicar las várices varió de 1 a 7, teniendo 2 fracasos del método, a pesar de haber realizado 4 sesiones en cada uno. El tiempo de control promedio fue de 26 meses, con una deserción de 6 pacientes, a lo largo del cual constatamos 10 fallecimientos (3 por recidiva hemorrágica de las várices, 5 por insuficiencia hepática y 2 por sepsis). Las complicaciones adjudicables al método fueron solucionadas espontáneamente o con tratamiento médico sencillo. Concluimos que la escleroterapia fibroendoscópica de várices esofágicas es un método sencillo, poco riesgoso y que aumenta la sobrevida, al evitar las recurrencias del sangrado.