Epilepsia de ausencia juvenil. evaluación neuropsicológica de dos casos / Absence epilepsy in young people. Neuropsychological evaluation of two cases

RESUMEN

Introducción: Las epilepsias constituyen trastornos de la función neuronal expresados en crisis de episodios limitados causadas por descargas anormales de grupos de neuronas. La epilepsia de ausencia juvenil inicia entre los 10 y 17 años, con ausencias típicas y en ocasiones crisis tónico-clónicas. Ambos sexos son igualmente afectados. El electroencefalograma (EEG) intercrítico presenta descargas de punta-onda de 3 Hz con buena respuesta al medicamento. Las evaluaciones neuropsicológicas permiten determinar la presencia de cambios cognoscitivos y comportamentales. Material y métodos: Estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. Se evaluaron dos estudiantes de la Licenciatura en Psicología (casos A y B), de 19 años de edad, de lateralidad diestra, sexo femenino. En ambos casos se reportaron crisis de ausencia con inicio en la adolescencia; el caso B presentaba además crisis tónico-clónicas. Ambas se encontraban tomando medicamento en el momento de la evaluación. En forma individual, en un cubículo bien iluminado, libre de distractores, se aplicaron en dos sesiones de 45 minutos en promedio la evaluación neuropsicológica breve en español (NEUROPSI), el test de clasificación de Wisconsin versión computarizada (WISCONPC) y la escala de somnolencia Epworth. Resultados: En NEUROPSI, el caso A, obtuvo puntaje total de 118 (normal alto) y el caso B, 106 (normal) con dificultades en atención, evocación de estímulos verbales y comprensión lectora. En WISCONPC, el caso A completó seis categorías, mientras que el B completó dos, presentando incapacidad para mantener la organización. En la escala Epworth, el caso B reportó no dormir suficiente. Discusión y conclusiones: Las evaluaciones neuropsicológicas nos permitieron conocer el estado actual de los procesos cognoscitivos de los casos evaluados e indicar estrategias de corrección en los procesos observados con dificultades

ABSTRACT

Introduction: Epilepsy constitutes disorders of neuronal function expressed as limited crisis episodes caused by abnormal discharges of groups of neurons. Juvenil absence epilepsy begins between 10 and 17 years old, with typical absences and sometimes tonic-clonic seizures. Intecritical electroencephalogram (EEG) presents 3 Hz spike-and-wave discharges with a good response to medication. Neuropsychological assessments allow determining the presence of cognitive and behavioral changes. Material and methods: Observational, descriptive, transversal and prospective research. We evaluated two righthanded female, 19 years old, Psychology undergraduate students (Subjects A and B). Both subjects reported absence seizures beginning in adolescence, subject B also reported tonic-clonic seizures. In a well illuminated room, free of distractors, in an individual manner, we applied the brief neuropsychological test in spanish (NEUROPSI), the Wisconsin card sorting test computerized version (WISCONPC) and the Epworth Sleepiness Scale in two 45-minutes sessions. Results: In the NEUROPSI, subject A, got a total score of 118 (high normal) and subject B a score of 106 (normal) with difficulties in attention, recall of verbal stimuli and reading comprehension. In the WISCONPC, subject A, completed six categories while B completed two categories, with an inability to keep the organization. In the Epworth Scale, subject B reported not sleeping enough. Discussion and conclusions: Neuropshychologycal assessments allowed us to know the current condition of cognitive processes of evaluated subjects and to suggest corrective strategies in the identified processes with difficulties