Pulmonary Hypertension in General Cardiology Practice / Hipertensão Pulmonar na Prática do Cardiologista
Arq. bras. cardiol
;
113(3): 419-428, Sept. 2019. tab, graf
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: biblio-1038559
ABSTRACT
Abstract The finding of pulmonary hypertension (PH) by echocardiography is common and of concern. However, echocardiography is just a suggestive and non-diagnostic assessment of PH. When direct involvement of pulmonary circulation is suspected, invasive hemodynamic monitoring is recommended to establish the diagnosis. This assessent provides, in addition to the diagnostic confirmation, the correct identification of the vascular territory predominantly involved (arterial pulmonary or postcapillary). Treatment with specific medication for PH (phosphodiesterase type 5 inhibitors, endothelin receptor antagonists and prostacyclin analogues) has been proven effective in patients with pulmonary arterial hypertension, but its use in patients with PH due to left heart disease can even be damaging. In this review, we discuss the diagnosis criteria, how etiological investigation should be carried out, the clinical classification and, finally, the therapeutic recommendations for PH.
RESUMO
Resumo O achado de hipertensão pulmonar (HP) em avaliação ecocardiográfica é frequente e preocupante. No entanto, o ecocardiograma é apenas um exame sugestivo e não diagnóstico de HP. Quando se suspeita de acometimento direto da circulação pulmonar, está indicada medida hemodinâmica invasiva para estabelecer o diagnóstico. Essa avaliação permite, além da confirmação diagnóstica, a correta identificação do território vascular predominantemente acometido (arterial pulmonar ou pós-capilar). O tratamento com as medicações específicas de HP (inibidores da fosfodiestarese 5, antagonistas do receptor de endotelina, análogos da prostaciclina e estimulador da guanilil ciclase solúvel) é comprovadamente eficaz para pacientes com hipertensão arterial pulmonar, mas seu uso em pacientes com HP decorrente de doença cardíaca de câmaras esquerdas pode até mesmo ser prejudicial. Discutiremos nesta revisão o critério diagnóstico, a maneira de proceder a investigação etiológica, a classificação clínica e, finalmente, as recomendações terapêuticas na HP.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Hipertensión Pulmonar
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Guía de Práctica Clínica
/
Estudio pronóstico
Límite:
Humanos
Idioma:
Inglés
Revista:
Arq. bras. cardiol
Asunto de la revista:
Cardiología
Año:
2019
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Brasil
Institución/País de afiliación:
Universidade de São Paulo/BR
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