Extreme root resorption in orthodontic practice: teeth do not have to be replaced with implants

ABSTRACT

ABSTRACT The replacement of natural teeth that have extreme external apical root resorption, induced by orthodontic treatment, with osseointegrated implants is not justifiable biologically or clinically. These teeth should be preserved and keep their normal functions, as there is no greater mobility, pain or color change. They may undergo usual procedures, such as bleaching, restorations with veneers and other esthetic procedures that may be necessary along life. The pulp of these teeth is normal. If mobility of a tooth with extreme resorption is identified, the cause of mobility should be investigated, as it is not associated with resorption, not even at advanced stages. Tooth mobility may be associated with recent removal of orthodontic appliance, occlusal trauma, chronic inflammatory periodontal disease, or even severe cervical bone loss. In such cases, the cause of mobility should be eliminated and possible sequelae should be corrected, because these, and not root resorption, may actually require retention.

RESUMO

RESUMO A troca de dentes naturais com reabsorções inflamatórias externas apicais extremas, induzidas ortodonticamente, por implantes osseointegráveis não se justifica, biológica ou clinicamente. Esses dentes devem ser mantidos, cumprindo suas funções normais, pois não apresentam aumento de mobilidade, nem dor ou alteração de cor, podendo ser submetidos a procedimentos comuns, como clareamento, facetas e outras abordagens estéticas necessárias ao longo da vida. A polpa desses dentes é normal. Se os dentes com reabsorção extrema se apresentarem com mobilidade, deve-se buscar a causa dessa mobilidade, que não está associada à reabsorção, mesmo quando avançada. A mobilidade dentária deve estar relacionada com a recente remoção do aparelho ortodôntico, trauma oclusal, doença periodontal inflamatória crônica ou, ainda, com perda óssea cervical severa. Nesses casos, para eliminar a mobilidade, deve-se eliminar a causa e corrigir as sequelas, que - essas sim - podem necessitar de contenção, mas não pela reabsorção radicular.