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Use of the complete Rockall score and the Forrest classification to assess outcome in patients with non-variceal upper gastrointestinal bleeding subject to after-hours endoscopy: a retrospective cohort study / El uso de la puntuación de Rockall completa y la clasificación de Forrest para evaluar resultados en pacientes con hemorragia gastrointestinal alta no varicosa sometidos a endoscopía de urgencia: un estudio de cohorte retrospectivo
Giese, A; Grunwald, C; Zieren, J; B&#252chner, NJ; Henning, BF.
  • Giese, A; Medical Centre of the Ruhr-University Bochum. St Josef-Hospital. Department of Internal Medicine I. Bochum. DE
  • Grunwald, C; Medical Centre of the Ruhr-University Bochum. St Josef-Hospital. Department of Internal Medicine I. DE
  • Zieren, J; Medical Centre of the Ruhr-University Bochum. St Josef-Hospital. Department of Surgery. DE
  • B&#252chner, NJ; Medical Centre of the Ruhr-University Bochum. Marienhospital Herne. Pulmonology Unit. Department of Internal Medicine I. Herne. DE
  • Henning, BF; Medical Centre of the Ruhr-University Bochum. St Josef-Hospital. Department of Internal Medicine I. DE
West Indian med. j ; 63(1): 29-33, Jan. 2014. tab
Artículo en Inglés | LILACS | ID: biblio-1045783
ABSTRACT

OBJECTIVES:

To evaluate the usefulness of the Forrest classification and the complete Rockall score with customary cut-off values for assessing the risk of adverse events in patients with upper gastrointestinal bleeding (UGI-B) subject to after-hours emergency oesophago-gastro-duodenoscopy (E-EGD) within six hours after admission.

METHODS:

The medical records of patients with non-variceal UGI-B proven by after-hours endoscopy were analysed. For 'high risk' situations (Forrest stage Ia-IIb/complete Rockall score > 2), univariate analysis was conducted to evaluate odds ratio for reaching the study endpoints (30-day and one-year mortality, re-bleeding, hospital stay > 3 days).

RESULTS:

During the study period (75 months), 86 cases (85 patients) met the inclusion criteria. Patients' age was 66.36 ± 14.38 years; 60.5% were male. Mean duration of hospital stay was 15.21 ± 19.24 days. Mortality rate was 16.7% (30 days) and 32.9% (one year); 14% of patients re-bled. Univariate analysis of post-endoscopic Rockall score > 2 showed an odds ratio of 6.09 for death within 30 days (p = 0.04). No other significant correlations were found.

CONCLUSION:

In patients with UGI-B subject to after-hours endoscopy, a 'high-risk'Rockall score permits an estimation of the risk of death within 30 days but not of re-bleeding. A 'high-risk'Forrest score is not significantly associated with the study endpoints.
RESUMEN

OBJETIVOS:

Evaluar la utilidad de la clasificación de Forrest y la puntuación de Rockall completa con los valores límites habituales a fin de evaluar el riesgo de eventos adversos en los pacientes con hemorragia gastrointestinal alta (HGIA) sometidos a una esofagogastroduodenoscopia (EGD) de urgencia dentro de seis horas después del ingreso.

MÉTODOS:

Se analizaron las historias clínicas de pacientes con HGIA de origen no varicoso comprobada por endoscopia de urgencia. Para las situaciones de 'alto riesgo' (etapa Forrest Ia- IIb/puntuación de Rockall completa >2), se realizó un análisis univariado para evaluar las probabilidades de riesgo (oddsratio) y llegar a los criterios de valoración del estudio (mortalidad de 30 días y un año, resangrado, estancia hospitalaria > 3 días).

RESULTADOS:

Durante el periodo de estudio (75 meses), 86 casos (85 pacientes) cumplieron los criterios de inclusión. La edad de los pacientes fue de 66.36 ± 14.38 años; 60.5% eran varones. La duración promedio de estancia hospitalaria fue de 15.21 ± 19.24 días. La tasa de mortalidad fue de 16.7% (30 días) y 32.9% (1 año); el 14% de los pacientes volvió a tener sangramiento. El análisis univariado de la puntuación Rockall postendoscópica > 2 mostró un odds-ratio de 6.09 por muerte en 30 días (p = 0.04). No se encontraron otras correlaciones significativas.

CONCLUSIÓN:

En pacientes con HGIA sometidos a endoscopía de urgencia, una puntuación Rockall de 'alto riesgo'permite una estimación del riesgo de muerte dentro de 30 días, pero no de resangrado. Una puntuación Forrest de 'alto riesgo' no es significativa con respecto a los criterios de valoración del estudio.
Asunto(s)

Texto completo: Disponible Índice: LILACS (Américas) Asunto principal: Endoscopía Gastrointestinal / Hemorragia Gastrointestinal Tipo de estudio: Estudio de etiología / Estudio observacional / Factores de riesgo Límite: Adulto / Anciano / Aged80 / Femenino / Humanos / Masculino Idioma: Inglés Revista: West Indian med. j Asunto de la revista: Medicina Año: 2014 Tipo del documento: Artículo País de afiliación: Alemania Institución/País de afiliación: Medical Centre of the Ruhr-University Bochum/DE

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