Macro TSH como causa de hipotiroidismo refractario: a propósito de dos casos clínicos / Macro TSH as a cause of refractory hypothyroidism: based on two clinical cases
Rev. chil. endocrinol. diabetes
;
13(1): 20-23, 2020. tab
Artículo
en Inglés
| LILACS
| ID: biblio-1048916
ABSTRACT
Se presenta el caso de dos mujeres con hipotiroidismo, con TSH persistentemente elevada, lo que hacía aumentar la dosis de levotiroxina y llegar a un hipertiroidismo clínico con TSH anormalmente alto. Se realizó un seguimiento de los niveles de TSH y T4 libre, durante un período de 20 y 10 meses respectivamente. En ambas situaciones no hubo una respuesta esperable a las dosis de levotiroxina ascendentes. Después de descartar causas posibles que explicaran esta situación, se sospechó y confirmó la presencia de Macro TSH, que es un complejo biológicamente inactivo de TSH e Inmunoglobulina G. Se obtiene como resultado la estabilidad de ambas pacientes siendo su seguimiento prioritariamente clínico y con mediciones de T4L, comprendiendo por qué la TSH persiste elevada. Nos pareció interesante la comunicación de estos casos, que permite recordar causas atípicas de refractariedad al tratamiento con levotiroxina, como es la macro TSH, indispensable pesquisar para el manejo adecuado de estos pacientes.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Hormonas Tiroideas
/
Hipotiroidismo
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Inglés
Revista:
Rev. chil. endocrinol. diabetes
Asunto de la revista:
Endocrinologia
Año:
2020
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Chile
Institución/País de afiliación:
Laboratorio Endoclin/CL
/
Universidad de Valparaíso/CL
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