Tasa de supervivencia de implantes de zirconio puro y aleación de titanio y zirconio: Revisión sistemática / Survival Rate of pure zirconia and titanium zirconium alloy implants: Systematic Review / Taxa de Sobrevida de implantes de zircônia pura e liga de titânio e zircônio: Revisão Sistemática

RESUMEN

Objetivo: revisar sistemáticamente en la literatura tasa de supervivencia de los implantes de circonio y aleación de titanio y circonio (Ti-Zr). Métodos: los estudios clínicos de las bases de datos Pubmed, Embase y Cochrane fueron selecciona-dos por tres investigadores con criterios de inclusión implantes de aleación de circonia o Ti-Zr, con un mínimo de un año de seguimiento evaluando las tasas de supervivencia y criterios de exclusión laboratorio, Cigomáticos y pacientes con enfermedades sistémicas. El acuerdo entre los examinadores se evaluó mediante la prueba estadística Kappa. Realizamos un análisis de heterogeneidad i2, un modelo de efectos aleatorios y fijos que utiliza las tasas de supervivencia de ambos tipos de implantes y el análisis del riesgo de sesgo (bias). Resultados: se encontraron 1755 artículos de la búsqueda inicial y se incluyeron 23 estudios. El acuerdo entre examinadores de la prueba kappa fue del 72%. La tasa de supervivencia de la aleación de titanio y la aleación de circonia fue del 97% y del 90.3% para los implantes de circonio. En ambos tipos de modelos, la tasa de supervivencia del tipo de implante TiZr fue ligeramente superior a la de los otros tipos de implantes y el intervalo de confianza del 95%. El análisis del riesgo de sesgo mostró bajo riesgo. Conclusión: Los datos obtenidos en este estudio muestran que los implantes de aleación TiZr e Zr presentaron altas tasas de supervivencia, aún así, se necesitan estudios clínicos con un seguimiento más prolongado para respaldar el uso de los implantes Zr.

ABSTRACT

Objective: to systematically review in dental literature the survival rate of Zirconium and titanium zirconium alloy (Ti-Zr) implants. Methods: Clinical studies from the Pubmed, Embase and Cochrane databases, were selected by three researchers with inclusion criteria Zirconia or Ti-Zr alloy implants, with a minimum of 1 year of follow-up evaluating survival rates, and exclusion criteria laboratory, zygomatic and patients with systemic diseases. The agreement between the examiners was evaluated using the Kappa statistical test. We perform an i2 heterogeneity analysis, a random and fixed effect model using survival rates of both types of implants and Cochrane risk of bias tool. Results: 1755 articles were found from the ini-tial search and 23 studies were included. Inter examiner agreement of kappa test was 72%. The survival rate of the titanium alloy and zirconia alloy was 97% and 90.3% for zirconia implants. In both types of models, the survival rate of the TiZr implant type was slightly higher than the other types of implants, and the 95% confidence interval. Analysis of risk of bias showed low risk. Conclusion: The data obtained in this study shows that TiZr alloy Zr implants presented high survival rates, furthermore clinical studies with longer follow-up are necessary to support the use of Zr implants.

RESUMO

Objetivo: revisar sistematicamente, na literatura odontológica, a taxa de sobrevida de implantes de zircônio e ligas de titânio-zircônio (Ti-Zr). Métodos: Estudos clínicos das bases de dados Pubmed, Embase e Cochrane foram selecionados por três pesquisadores com critérios de inclusão implantes de zircônia ou Ti-Zr, com um mínimo de 1 ano de seguimento, avaliando taxas de sobrevida e critérios de exclusão laboratório, zigomático e pacientes com doenças sistêmicas. A concor-dância entre os examinadores foi avaliada pelo teste estatístico Kappa. Realizamos uma análise de heterogeneidade i2, um modelo de efeito aleatório e fixo usando as taxas de sobrevivência de ambos os tipos de implantes e a ferramenta de risco de viés da Cochrane. Resultados: 1755 artigos foram encontrados na busca inicial e 23 estudos foram incluídos. A concordân-cia entre examinadores do teste kappa foi de 72%. A taxa de sobrevida da liga de Ti-Zr foi 97% e 90,3% para implantes de zircônia. Em ambos os tipos de modelos, a taxa de sobrevivência do tipo de implante TiZr foi ligeiramente superior aos de Zr com um intervalo de confiança de 95%. A análise do risco de viés foi baixo. Conclusão: Os dados obtidos neste estudo mostram que os implantes de liga TiZr e Zr apresentaram altas taxas de sobrevivência, porém estudos clínicos com maior tempo de seguimento são necessários para apoiar o uso de implantes de Zr.