Qualidade de vida de pacientes com deformidades dentofaciais: o impacto da reabilitação bucomaxilofacial / Quality of life of patients submitted to orthognathic surgery: the impact of buccomaxillofacial rehabilitation

RESUMO

O sucesso do tratamento das deformidades dentofaciais não depende somete em reestabelecer as funções mastigatória, fonética e a estética; as motivações, percepções e expectativas individuais de cada paciente devem ser igualmente consideradas no momento do planejamento, garantindo a melhora em sua qualidade de vida. Para isso, deve-se utilizar instrumentos específicos que sejam sensíveis para mensurar o impacto da qualidade de vida do paciente. Desta forma, objetivo desse estudo foi de verificar a qualidade de vida em pacientes que buscaram atendimento no Hospital das Clínicas e que apresentavam deformidades dentofaciais com indicação de cirurgia ortognática, bem como delinear o perfil sociodemográfico e detectar fatores que possam alterar a qualidade de vida, cujos desdobramentos foram divididos em dois capítulos. O primeiro capítulo trata de um estudo transversal, realizado com 106 pacientes com deformidades dentofaciais Classe II e III, indicados à cirurgia ortognática. Os participantes responderam aos questionários OHIP-14 e OQLQ. O teste do qui-quadrado ou teste de Fisher foi utilizado para verificar a associação entre o impacto e as variáveis sociodemográficas. No questionário OHIP-14, a dimensão "incapacidade psicológica" (64,15%) apresentou maior prevalência de impacto. Verificou-se que o estado civil dos entrevistados teve um efeito estatisticamente significativo sobre o impacto da qualidade de vida (p=0,0119). No OQLQ, a dimensão "estética facial" representou 81,13% na prevalência de impacto na qualidade de vida. A variável sexo teve um efeito estatisticamente significativo na qualidade de vida dos entrevistados (p = 0,0005), com as mulheres tendo uma chance 11,78 maior de sofrer esse impacto. Neste estudo, fatores psicológicos e estéticos exerceram forte influência na qualidade de vida de pacientes com deformidades dentofaciais, superpondo-se aos aspectos funcionais. O segundo capítulo trata-se de relato de casos de dois pacientes Classe III, que foram submetidos ao tratamento orto-cirúrgico. Para eles também foram aplicados os questionários OHIP-14 e OQLQ, antes e após um ano de cirurgia. Paciente do sexo feminino, 34 anos, assinalou com 18 pontos no OHIP-14 e 49 no OQLQ; seus escores passaram para 10 e 11, respectivamente. Paciente do sexo masculino, 18 anos, pontuou 16 para o OHIP-14 e 45 para OQLQ, cujos escores passaram para 0 e 1, respectivamente. Neste estudou conclui-se que o tratamento orto-cirúrgico influenciou de maneira positiva na qualidade de vida dos pacientes estudados, uma vez que os escores dos questionários empregados diminuíram após o procedimento. Porém, a melhoria na qualidade de vida da paciente do sexo feminino foi menor, quando comparada ao paciente do sexo masculino(AU)

ABSTRACT

The success of the treatment of dentofacial deformities does not depend on the reestablishment of the masticatory, phonetic and aesthetic functions; the individual motivations, perceptions and expectations of each patient should also be considered at the time of planning, guaranteeing an improvement in their quality of life. To do this, specific instruments must be used that are sensitive to measure the impact of the patient's quality of life. Thus, the purpose of this study was to verify the quality of life in patients who sought care at the Hospital das Clínicas and who presented with dentofacial deformities with indication of orthognathic surgery, as well as delineate the sociodemographic profile and detect factors that may alter the quality of life, whose developments were divided into two chapters. The first chapter deals with a cross-sectional study of 106 patients with Class II and III dentofacial deformities, indicated for orthognathic surgery. Participants answered the OHIP-14 and OQLQ questionnaires. The chi-square test or Fisher's test was used to verify the association between impact and sociodemographic variables. In the OHIP-14 questionnaire, the dimension "psychological incapacity" (64.15%) presented a higher prevalence of impact. It was found that the marital status of the interviewees had a statistically significant effect on the impact of quality of life (p = 0.0119). In OQLQ, the "facial aesthetic" dimension represented 81.13% in the prevalence of impact on quality of life. The gender variable had a statistically significant effect on the quality of life of the interviewees (p = 0.0005), with women having a 11.78 higher chance of suffering this impact. In this study, psychological and aesthetic factors exerted a strong influence on the quality of life of patients with dentofacial deformities, superimposing on the functional aspects. The second chapter deals with case reports of two Class III patients who underwent ortho-surgical treatment. For them, the OHIP-14 and OQLQ questionnaires were also applied before and after a year of surgery. A 34-year-old female patient reported with 18 points on OHIP-14 and 49 on OQLQ; his scores passed to 10 and 11, respectively. A 18-year-old male patient scored 16 for OHIP-14 and 45 for OQLQ, whose scores were set to 0 and 1, respectively. In this study it was concluded that the orthosurgical treatment influenced in a positive way the quality of life of the patients studied, once the scores of the questionnaires employed decreased after the procedure. However, the improvement in the quality of life of the female patient was lower when compared to the male patient(AU)