Inervación del músculo braquiorradial en individuos brasileños: aspectos anatomo-clínicos de la biometría de origen y distribución nerviosa / Innervation of the brachioradialis muscle in Brazilian individuals: anatomo-clinical aspects of the biometry of origin and nervous distribution

RESUMEN

El nervio para el músculo braquiorradial (BR) ha sido utilizado en transferencias nerviosas para recuperaciones en funciones de la mano como consecuencias de lesiones que afectan el plexo braquial. Con el propósito de investigar el número y localización biométrica de los ramos primarios provenientes del nervio radial y puntos motores respecto un punto de referencia ubicado en la región del codo, se estudiaron 30 miembros superiores de individuos adultos brasileños, de la Universidad Estadual de Ciencias da Saúde de Alagoas, Maceió, Brasil. Las muestras se encontraban fijadas en solución de formaldehído al 10 %, de los cuales 15 miembros eran derechos y 15 izquierdos. Como punto de referencia se utilizó una línea que pasó a través de las partes más prominentes de los epicóndilos humerales, línea bi-epicondilea (LBE). Con respecto al origen nervioso para el músculo BR, todos los ramos se originaron a partir del nervio radial (NR). El promedio de la cantidad de Ramos Primarios (RP) fue de 1,53 (DS 0,73). En 18 muestras (60 %) se observó sólo un RP; en 8 casos (26,7 %) se encontraron 2 RP, mientras que en 4 casos (13,3 %) de la muestra se observaron 3 RP. Sobre la localización biométrica de los orígenes de los RP, es importante mencionar que todos se ubicaron proximal a la LBE. En promedio, estos se ubicaron a 38 mm (DS 0,9); 29 mm (DS 1,2) y 22 mm (DS 1,0) para el primer, segundo y tercer RP, respectivamente. En relación a los puntos motores (PM), en 4 casos (13 %) se observó 1 PM dado por la penetración directa de un ramo primario, en 13 casos (43 %) existieron 2 PM, en 8 casos (27 %) se encontraron 3 PM y en 5 casos (17 %) se observaron 4 PM. En tres casos (10 %) la inervación hacia el músculo BR emitió filetes nerviosos hacia el músculo extensor radial largo del carpo. Los resultados expuestos en esta investigación son un importante aporte para bloqueos nerviosos, estimulaciones eléctricas y transferencias nerviosas.

ABSTRACT

The nerve for the brachioradialis muscle (BR) has been used in nerve transfers for recoveries in functions of the hand as a consequence of lesions affecting the brachial plexus. With the purpose of investigating the number and biometric location of the primary branches coming from the radial nerve and motor points with respect to a reference point located in the elbow region, thirty upper limbs of Brazilian adult individuals from the State University of Sciences of Saúde de Alagoas, Maceió, Brazil were used. The samples were fixed in 10 % formaldehyde solution, of which 15 were right and 15 left. As a reference point, a line was used that passed through the most prominent parts of the humeral epicondyls, bi-epicondilar line (BEL). With respect to the nervous origin for the BR muscle, all the branches originated from the radial nerve (RN). The average number of primary branches (PB) was 1.53 (SD 0.73). In 18 samples (60 %) only one PB was observed; in 8 cases (26.7 %) 2 PB were found, while in 4 cases (13.3 %) of the sample 3 PB were observed. Regarding the biometric location of the origins of PB, it is important to mention that all were located proximal to the BEL. On average, these were located at 38 mm (SD 0.9); 29 mm (DS 1.2) and 22 mm (DS 1.0) for the first, second and third PB, respectively. In relation to the motor points (MP), in 4 cases (13 %) 1 MP was observed as direct penetration of the PB, in 13 cases (43 %) there were 2 MP, in 8 cases (27 %) they found 3 MP and in 5 cases (17 %) 4 MP were observed. In three cases (10 %) the innervation towards the BR muscle emitted nerve fillets towards the extensor carpi radialis longus muscle. The results presented in this investigation are an important contribution to nerve blocks, electrical stimulations and nerve transfers.