Physical training on glycemia and oxidative stress in type 2 diabetes: a systematic review / Treinamento físico na glicemia e estresse oxidativo em diabetes tipo 2: revisão sistemática / Entrenamiento físico en la glucemia y estrés oxidativo en diabetes tipo 2: revisión sistemática

ABSTRACT

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus is accompanied by increased formation of reactive oxygen species (ROS) and decreased antioxidant capacity, leading to oxidative damage to cellular components. There is evidence to suggest that regular physical training positively changes oxidative homeostasis in the cells and tissues by lowering basal levels of oxidative damage, increasing resistance to oxidative stress. Objective: To verify the possible effects of aerobic physical training and resistance on glycemia and oxidative metabolism, and to determine whether there is any difference in outcomes resulting from different types of training in sedentary people with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Methods: A systematic review of controlled and randomized trials based on PRISMA. The databases LILACS, IBECS, Pubmed/MEDLINE, Cochrane Library, SciELO, PEDro, ScienceDirect and BIREME were searched, combining the descriptors type 2 diabetes mellitus, resistance training, aerobic exercise and oxidative stress in Portuguese, English and Spanish. The methodological quality of the papers was assessed by the PEDro scale. The data were read, analyzed, extracted and summarized. Results: Of the 1386 papers retrieved, only five met the inclusion criteria. The five selected papers, consisting of controlled and randomized clinical trials, were summarized. Conclusion: There have been many published studies reporting on exercises and diabetes. However, there is limitation when it comes to comparing their results. The variability of research methods and measurement instruments used makes it difficult to draw conclusions as to which physical training modality is most effective in reducing glycemic levels and oxidative stress in sedentary individuals with T2DM, considering that in each study analyzed in this review, the response to these variables is different. In future research, it would be important to standardize exercise modality, intensity, training time and evaluation parameters. Level of evidence I; Systematic review of RCTs (Randomized controlled trials).

RESUMO

RESUMO Introdução: A diabetes mellitus é acompanhada por um aumento da formação de espécies reativas de oxigênio (EROs) e diminuição da capacidade antioxidante, levando a danos oxidativos dos componentes celulares. Há evidência sugerindo que o treinamento físico regular altera positivamente a homeostase oxidativa nas células e tecidos, ao diminuir os níveis basais de danos oxidativos, aumentando a resistência ao estresse oxidativo. Objetivo: Verificar possíveis efeitos do treinamento físico aeróbio e de resistência sobre a glicemia e o metabolismo oxidativo e determinar se há diferença nos desfechos dos diferentes tipos de treinamento em indivíduos sedentários com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Revisão sistemática de estudos controlados e randomizados baseada no PRISMA. Foram utilizadas as bases de dados LILACS, IBECS, Pubmed/MEDLINE, Cochrane Library, SciELO, PEDro, ScienceDirect e BIREME combinando os descritores diabetes mellitus tipo 2, treinamento de resistência, exercício aeróbio e estresse oxidativo em português, inglês e espanhol. A qualidade metodológica dos artigos foi avaliada pela escala PEDro. Realizou-se a leitura, análise, extração e síntese dos dados. Resultados: De 1386 artigos consultados, apenas cinco atenderam aos critérios de inclusão. Foi realizada a síntese dos cinco artigos selecionados, os quais consistem em ensaios clínicos controlados e randomizados. Conclusão: Há muitos estudos publicados relacionando exercícios e diabetes, entretanto, há limitação quando se pretende comparar seus resultados. A variabilidade dos métodos de pesquisa e dos instrumentos de medição utilizados tornam difícil concluir sobre qual modalidade de treinamento físico é mais eficaz em relação à redução dos níveis glicêmicos e do estresse oxidativo em indivíduos sedentários com DM2, considerando que, em cada estudo analisado nessa revisão, a resposta para essas variáveis é diferente. Em futuras pesquisas seria importante padronizar a modalidade de exercício, intensidade, o tempo de treinamento e os parâmetros avaliativos. Nível de evidência I; Revisão sistemática de ECRC (Estudos clínicos randomizados e controlados).

RESUMEN

RESUMEN Introducción: La diabetes mellitus es acompañada por un aumento de la formación de especies reactivas de oxígeno (ROS) y disminución de la capacidad antioxidante, llevando a daños oxidativos de los componentes celulares. Algunas evidencias sugieren que el entrenamiento físico regular altera positivamente la homeostasis oxidativa en las células y tejidos, al disminuir los niveles basales de daños oxidativos, aumentando la resistencia al estrés oxidativo. Objetivo: Verificar posibles efectos del entrenamiento físico aeróbico y de resistencia sobre la glucemia y el metabolismo oxidativo, y determinar si hay diferencia en los desenlaces de los diferentes tipos de entrenamiento en individuos sedentarios con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2). Métodos: Revisión sistemática de estudios controlados y aleatorizados, con base en el PRISMA. Se utilizaron las bases de datos LILACS, IBECS, Pubmed/MEDLINE, Cochrane Library, SciELO, PEDro, ScienceDirect y BIREME combinando los descriptores diabetes mellitus tipo 2, entrenamiento de resistencia, ejercicio aeróbico y estrés oxidativo en portugués, inglés y español. La calidad metodológica de los artículos fue evaluada por la escala PEDro. Se procedió a la lectura, análisis, extracción y síntesis de los datos. Resultados: De 1386 artículos consultados, sólo cinco cumplieron los criterios de inclusión. Se hizo la síntesis de los cinco artículos seleccionados, que consisten en ensayos clínicos controlados y aleatorizados. Conclusión: Hay muchos estudios publicados relacionando ejercicios y diabetes, entretanto, existe limitación cuando se pretende comparar sus resultados. La variabilidad de los métodos de investigación y de los instrumentos de medición utilizados hacen que sea difícil concluir sobre qué modalidad de entrenamiento físico es más eficaz con relación a la reducción de los niveles glucémicos y del estrés oxidativo en individuos sedentarios con DM2, considerando que, en cada estudio analizado en esta revisión, la respuesta a estas variables es diferente. En futuras investigaciones sería importante estandarizar la modalidad de ejercicio, intensidad, el tiempo de entrenamiento y los parámetros evaluativos. Nivel de evidencia I; Revisión sistemática de ECAC (Estudios clínicos aleatorizados y controlados).