Metabolismo de la Vitamina D: rol en la génesis de enfermedades / Vitamin D metabolism: role in the genesis of diseases

RESUMEN

La vitamina D clásicamente ha sido relacionada con el metabolismo óseo, sin embargo ejerce diversas funciones en varios tejidos del organismo que poseen el receptor para vitamina D (VCR) yson susceptibles a su efecto. La disminución de vitamina D también se ha asociado a patologías "no clásicas"como hipertensión, síndrome metabólico, resistencia a insulina, diabetes, desarrollo de algunos canceres,alteraciones pulmonares, autoinmunidad e infertilidad, entre otras. También se ha asociado la deficiencia materna de vitamina D en la génesis de patologías postnatales. Además, muchas de estas patologías se producirían por alteraciones moleculares, principalmente relacionadas con su metabolismo y con polimorfismos del receptor VCR. La vitamina D se considerara una hormona, puede ser sintetizada en la piel a partir 7-dehidrocolesterol mediante radiación ultravioleta B. Su metabolismo es complejo e implica la interacción de diversos factores en su incorporación y formación final de calcitriol, su forma activa. Para ejercer su efecto requiere de la activación del receptor VDR en la célula blanco, el cual a su vez activa secuencias de genes específicos con funciones diversas, a través de secuencias promotoras del ADN denominadas elementos de respuesta de vitamina D (VDRE). Muchos tejidos presentan el receptor VDR y enzimas necesarias para su metabolismo, por lo cual el espectro de acción de la vitamina D es muy amplio, así como la variedad de patologías que produce. Esta revisión de vitamina D, está centrada principalmente en los aspectos moleculares de su metabolismo y su rol en la génesis de enfermedades "no clásicas", producto de su disminución o alteración de su metabolismo.

ABSTRACT

Vitamin D has traditionally been associated with bone metabolism, however it exerts different functions in various tissues of the body that possess the vitamin D (VCR) receptor and they are susceptible to its effect. Decreased vitamin D has also been associated with "nonclassical" diseases such as hypertension, metabolic syndrome, insulin resistance, diabetes, development of some cancers, lung disorders,autoimmunity and infertility, among others. Maternal vitamin D deficiency has been associated in the genesis of postnatal diseases. Further, many of these pathologies are produced by molecular alterations, mainly related to metabolism and receptor polymorphisms VCR. Vitamin D is considered a hormone, can be synthesized in the skin from 7-dehydrocholesterol by ultraviolet radiation B. The metabolism is complex and involves the interaction of several factors in its incorporation and final formation of calcitriol, the active form. To produce its effect requires activation of VDR receptor on the target cell, which activates specific gene sequences with different functions, through DNA promoter sequences in identified vitamin D response elements (VDRE).Many tissues have the VDR receptor and enzymes necessary for metabolism, so the spectrum of vitamin Daction is very broad in the variety of pathologies produced. This review of vitamin D focuses primarily on the molecular aspects of its metabolism and its role in the genesis of "nonclassical", diseases, product of its reduction or alteration of metabolic diseases.