ELAPE: rol actual en el tratamiento del cáncer de recto bajo / ELAPE: current role in the treatment of low rectal cancer

RESUMEN

Resumen En este artículo se discute el origen del concepto ELAPE ( extralevator abdominoperineal excision) en el tratamiento quirúrgico del cáncer del recto bajo, las variantes técnicas asociadas con la resección "cilíndrica", las indicaciones actuales, las limitaciones técnicas asociadas y los resultados publicados en la literatura mundial. Considerando la evidencia actual se propone la utilización en casos seleccionados de acuerdo al estudio clínico y por imágenes, donde la resonancia magnética de la pelvis tiene un rol predominante. La técnica tradicional de la amputación abdominoperineal (comúnmente asociada a Miles) se mantiene como una alternativa válida en el manejo quirúrgico de algunos pacientes con un tumor localmente avanzado del recto bajo.

ABSTRACT

This article discusses the origin of the ELAPE concept (abdominoperineal excision extralevator) in the surgical treatment of low rectal cancer, the technical variants associated with "cylindrical" resection, current indications, associated technical limitations and the results published in the world literature Considering the current evidence, the use is proposed in selected cases according to the clinical study and imaging, where the magnetic resonance of the pelvis has a predominant role. The traditional abdominal-perineal amputation technique (commonly associated with Miles) remains a valid alternative in the surgical management of some patients with a locally advanced tumor of the lower rectum.