Hallazgos histológicos en biopsia por protocolo asociados con reducción en función renal 12 meses postrasplante, en receptores de trasplante renal con bajo riesgo inmunológico, recibiendo inducción con basiliximab / Histological findings in protocol biopsy associated with reduction in renal function 12 months post transplant in renal transplant recipients with low immunological risk
Rev. colomb. nefrol. (En línea)
; 6(2): 87-94, jul.-dic. 2019. tab, graf
Article
en Es
| LILACS, COLNAL
| ID: biblio-1093032
Biblioteca responsable:
CO661.9
RESUMEN
Resumen Introducción:
identificar los factores asociados con pérdida de la función del injerto puede ser un paso importante hacia la prolongación de la sobrevida del injerto renal.Objetivo:
determinar la asociación entre los cambios histológicos presentes en las biopsias por protocolo, en el primer año postrasplante en receptores de bajo riesgo inmunológico, recibiendo inducción con basiliximab y pérdida en la función del injerto 12 meses postrasplante.Métodos:
se incluyeron pacientes receptores de riñones de donante cadavérico (95 %) o donante vivo (5 %) trasplantados entre agosto de 2007 y julio de 2012. El desenlace primario fue pérdida en la tasa de filtración glomerular calculada (Cockroft & Gault) mayor a 5ml/min 12 meses postrasplante, en comparación con la función renal previa a la biopsia por protocolo.Resultados:
la cohorte de estudio estuvo conformada por 114 pacientes, de los cuales 25 presentaron el desenlace principal. Los hallazgos asociados con pérdida de función fueron glomerulitis (p=0,024), inflamación intersticial (p=0,001), tubulitis (p=0,001), capilaritis (p=0,001), glomerulitis + capilaritis (p=0,001), nefropatía por polioma virus (p=0,04) y la presencia de rechazo subclínico (p=0,015). Por análisis de regresión logística la presencia de inflamación intersticial (OR = 2,11; IC 95 % 1,13-3,95) y capilaritis (0R=7,12; IC 95 %1,57-32,27) fueron las variables asociadas con pérdida de función del injerto renal 12 meses postrasplante renal.Conclusión:
la inflamación intersticial y capilaritis son variables histológicas asociadas con pérdida de función del injerto renal, 12 meses postrasplante, independiente de otras variables.ABSTRACT
Abstract Introduction:
Identifying factors that are associated of allograft function loss might be an important step toward prolonging kidney allograft survival.Purpose:
In this study we found to determine the association between histologic changes on 1-year surveillance biopsies and changes in graft function.Methods:
Recipients of kidneys from deceased donors (95%) or living donors (5%) trasplanted between 2007 and 2012. The primary end point was reduction in calculated glomerular filtration rate (Cockroft anf Gault) higher 5ml/min 12 months post transplant vs calculated glomerular filtration rate previous surveillance biopsie.Results:
This analysis included 114 adults, recipients of kidneys with low immunological risk receiving basiliximab induction from deceased donors (95%) or living donors (5%), transplanted between august 2007 and july 2012. The primary end point was reduction in calculated glomerular filtration rate (Cockroft & Gault) higher 5ml/min 12 months post trasplant. 25 of 114 patientes showing reduction; The histologic changes associated with renal function reduction were glomerulitis (p=0,024), interstitial inflamation (p=0,001), tubulitis (p=0,001), capilaritis (p=0,001), glomerulitis + capilaritis (p=0,001), polyoma virus nephropathy (p=0,04) and subclinical rejection (p=0,015). By regression analyses, interstitial inflamation (OR = 2,11; IC 95% 1,13-3,95) and capilaritis (0R=7,12; IC 95% 1,57-32,27) were associated with renal function reduction 12 month post-transplant.Conclusion:
inflammation and capilaritis in protocol biopsies in first year post-transplant predict loss of graft function and independently of other variables.Palabras clave
Texto completo:
1
Índice:
LILACS
Asunto principal:
Trasplante de Riñón
/
Basiliximab
/
Enfermedades Renales
Tipo de estudio:
Diagnostic_studies
/
Etiology_studies
/
Prognostic_studies
/
Risk_factors_studies
Límite:
Female
/
Humans
/
Male
País/Región como asunto:
America do sul
/
Colombia
Idioma:
Es
Revista:
Rev. colomb. nefrol. (En línea)
Asunto de la revista:
Medicina Cl¡nica
/
Patologia
Año:
2019
Tipo del documento:
Article