Disfunción endotelial en pacientes diabéticos e hipertensos / Endothelial dysfunction in diabetic and hypertensive patients

RESUMEN

La disfunción endotelial (DE) se considera en la actuali-dad una de las primeras manifestaciones de la enfermedad vascular y de la arteriosclerosis.Dado que los métodos diagnósticos de DE cada día son más numerosos e im-precisos se plantean la siguiente interrogante Son útiles las hormonas endoteliales Endotelina, Oxido nítrico (NO), Leptina, Proteína C Reactiva (PCR) y Moléculas de adhesión endotelial VCAM-1, como indicadores bio-químicas de DE en sujetos sanos, hipertensos y diabéticos tipo 2. Objetivo: 1-. Comprobar la utilidad de hormonas endoteliales, como indicadores bioquímicas de disfunción endotelial en sujetos sanos, hipertensos y diabéticos tipo 2. A los efectos, se diseño una investigación observacional de tipo analítico, correlacional y, transversal. La pobla-ción objeto del estudio fue de 75 pacientes seleccionados mediante criterios clínicos, los cuales se distribuyeron en 3 grupos de 25 pacientes, a saber Sanos, diabéticos e hi-pertensos. A todos los pacientes se les midieron variables hemodinámicas no invasivas, antropométricas y bioquími-cas. Resultados: Al contrastar los indicadores endoteliales con presión arterial diastólica sólo VCAM-1, correlacionó de manera inversa y significativa, en el grupo sanos en condiciones basales. La variable hemodinámica no inva-siva que mejor correlaciona con hormonas endoteliales es la PAM. El VCAM-1 en pacientes diabéticos tipo 2 posee una excelente Sensibilidad 92,0 y Especificidad 96,0. Conclusión: VCAM- 1, resultó ser la prueba más sensible y específica para evaluar pacientes diabéticos tipo 2 con DE, asimismo, El VCAM-1 en pacientes hipertensos posee excelente Sensibilidad 100,0 (IC-95% 86,3 ­ 100,0) y Especificidad 92,0 (IC-95% 74,0 ­ 99,9) (AU)

ABSTRACT

Endothelial dysfunction (ED) is now considered one of the first manifestations of vascular disease and atheros-clerosis. Because of diagnostic methods are increasingly more numerous and imprecise pose the following question endothelial hormones are useful Endothelin, nitric oxide(NO), leptin, C-reactive protein (CRP) and endothelial adhesion molecules VCAM-1 as biochemical indicators of ED in healthy subjects and type 2 diabetic hypertensive. Objective: 1-. Test the usefulness of endothelial hormones as biochemical indicators of endothelial dysfunction in healthy subjects and type 2 diabetic hypertensive. For the purpose, we designed an observational analytic, corre-lational and cross. The purpose of the study population was 75 patients selected by clinical criteria, which were distributed in 3 groups of 25 patients, including Healthy, diabetic and hypertensive. All patients underwent nonin-vasive hemodynamic variables measured, anthropometric and biochemical. Results: When comparing the endothe-lial indicators with diastolic blood pressure only VCAM-1, correlated inversely and significantly in the healthy group at baseline. The noninvasive hemodynamic variable that best correlates with endothelial hormones is the PAM. The VCAM-1 in type 2 diabetic patients has excellent sensitivity 92.0, specificity 96.0. Conclusion: VCAM-1, proved to be the most sensitive and specific test to assess type 2 diabetic patients with ED, also, the VCAM-1 in hypertensive patients has excellent sensitivity 100.0and specificity 92.0 (AU)