Resistencia bacteriana en Unidad de Terapia Intensiva / Bacterial resistance in Intensive Care Unit

RESUMEN

La resistencia antibiótica es un problema a nivel hospitalario, ya que tiene influencia en la morbimortalidad de los pacientes y el costo que representa para las instituciones de Salud. Las infecciones causadas por una cepa multiresistente influyen el la severidad del proceso y en el rápido desarrollo de sepsis, sepsis severa, cheque septico y disfunción multiorgánica. Un germen multirresistente aislado, implica la implementación de medidas de control y vigilancia epidemiológica y el reforzamiento de las prácticas de prevención de transmisión cruzada y programas de control de antibióticos. Las guías publicadas al rededor del mundo apoyan el desarrollo de bases de datos que incluyan la epidemiología local de las bacterias más frecuentemente aisladas en los diversos cultivos tomados en las unidades de cuidados intensivos, con el propósito de iniciar de manera adecuada los diferentes esquemas empíricos de antibióticos, lo que permitirá abarcar los gérmenes más frecuentes involucrados, disminuyendo la mortalidad de los pacientes y la duración de la hospitalización. Este trabajo presenta la realidad bacteriológica de una unidad de cuidados intensivos, con miras a establecer las pautas de un tratamiento antimicrobiano racional.

ABSTRACT

Antibiotic resistance is a problem at the hospital level, since it influences the morbidity and mortality of patients and the cost it represents for health institutions. Infections caused by a multi-resistant strain influence the severity of the process and the rapid development of sepsis, severe sepsis, septic check and multi-organ dysfunction. An isolated multiresistant germ implies the implementation of epidemiological surveillance and control measures and the reinforcement of the practices of prevention of cross transmission and antibiotic control programs. The guides published around the world support the development of databases that include the local epidemiology of the bacteria most frequently isolated in the various cultures taken in intensive care units, in order to adequately initiate the different empirical schemes of antibiotics, which will allow covering the most frequent germs involved, reducing patient mortality and length of hospitalization. This work presents the bacteriological reality of an intensive care unit, with a view to establishing the guidelines for a rational antimicrobial treatment.