Efectos del protocolo de recuperación postoperatoria rápida en pacientes apendicectomizados por apendicitis complicada, vía laparoscópica y convencional en los Hospitales José Carrasco Arteaga y Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2017 / Effects of "Enhanced Recovery After Surgery" protocol application in patients with complicated appendicitis treated laparoscopically or conventionally with appendicectomy, of Hospital José Carrasco Arteaga and Hospital Vicente Corral Moscoso. Cuenca 2017

RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El protocolo de recuperación rápida (Fast Track o ERAS) en pacientes apendicectomizados por apendicitis complicada, ha mostrado beneficios como la disminución en la estancia hospitalaria, menor morbilidad y una recuperación postoperatoria rápida brindando al paciente una pronta reinserción laboral y social. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio analítico, participaron 384 pacientes, sometidos a apendicectomía laparoscópica o convencional por apendicitis complicada, se valoró la relación de la aplicabilidad Fast Track con la disminución de la estancia hospitalaria y complicaciones posquirúrgicas, con análisis de las variables estadísticas en el programa SPSS versión 23 y EPIDAT 3.1. RESULTADOS: Prevalencia del sexo femenino con el 51.1%. El 51.6%% se sometieron a cirugía laparoscópica. El uso de antieméticos y opioides postquirúrgicos evitó la náusea posquirúrgica. La deambulación antes de las 12 horas y la ingesta de líquidos evitaron la náusea, vómito y dolor posquirúrgico. La estancia hospitalaria se prolongó más de 4 días en quienes se usó dren, tuvieron tiempo de cirugía mayor a 91 minutos, presencia de náusea, vómito, dolor, retardo en la aparición de los ruidos hidroaéreos. El reingreso hospitalario se relaciona con antibióticos por más de 4 días, hospitalización por más de 4 días, en cirugía laparoscópica como convencional. CONCLUSIONES: El protocolo Fast Track en apendicitis complicada, se relaciona con estancia hospitalaria corta, recuperación postoperatoria rápida y menor morbilidad(AU)

ABSTRACT

BACKGROUND: the fast recovery protocol (Fast Track or ERAS) in patients appendectomized because of complicated appendicitis, has shown benefits such as hospital stay decrease, lower morbidity and a faster postoperative recovery providing the patient a sooner work and social reintegration. METHODS: analytical study, with 384 participants, undergoing laparoscopic or conventional appendectomy because of complicated appendicitis, we assessed the relationship of the applicability of the postoperative protocol with the reduction of hospital stay and post-surgery complications, using statistical software SPSS version 23 variables and EPIDAT 3.1. RESULTS: prevalence of female patients was 51.1%, 51.6% underwent laparoscopic surgery. The use of antiemetic and postoperative opioids avoided the post-surgical nausea. Early walking and fluid intake avoided nausea, vomiting and post-surgerical pain. Hospital stay lasted more than 4 days for those who used drain, had greater than 91 minutes operating time, presence of post-surgical nausea, vomiting or pain, and delayed appearance of bowel sounds. While hospital re-entry was related to the use of intravenous antibiotics for more than 4 days, hospitalization for more than 4 days in both as conventional laparoscopic surgery. CONCLUSION: Fast Track Protocol for complicated appendicitis is related to a shorter hospital stay, faster postoperative recovery and less postoperative morbidity. (AU)