Non-invasive methods for diagnosis of liver fibrosis: a systematic approach / Métodos não invasivos para o diagnóstico de fibrose hepática: uma abordagem sistemática

ABSTRACT

Introduction: Liver fibrosis is one of the most hazardous consequences of chronic liver diseases. Its early diagnosis is important for a quick decision making in the treatment and prognosis. Also, diagnosis and monitoring are usually performed by liver biopsies, a laborious method with high chances of complications and a subjective interpretation of results. Objectives: The research for the development of non-invasive methods are wide. The objective of this study is disclosing and evaluating some of said methods. Materials and methods: Validation articles were analyzed in four databases (Medline, Cochrane, LILACS and SciELO). Using the following terms (liver fibrosis) AND (non-invasive diagnosis). All articles succeeded to inclusion and exclusion methods. Results: A couple of methods have pointed out promising results, in summary being much better used in the later diagnosis of liver fibrosis. Discussion: Many methods have been or are still in process of validation, some of which are promising, although they require future refinements in their evaluations, such as the diversification of the study population and evaluation of several chronic liver diseases. Conclusions: There are still various difficulties over the creation and standardization of analytical methods. However, existence and validation are important for a favorable future in the diagnosis of fibrosis.

RESUMO

Introdução: A fibrose hepática é uma das consequências graves de doenças hepáticas crônicas. Seu diagnóstico precoce é de suma importância para uma tomada rápida de decisão para tratamento e prognóstico. Seu diagnóstico e monitoramento costuma ser realizado por biópsias hepáticas, método custoso, com grandes chances de complicações e interpretação de resultados de forma subjetiva. Objetivos: A pesquisa para o desenvolvimento de métodos não invasivos é grande. O objetivo deste estudo é mostrar e avaliar alguns desses métodos. Materiais e métodos: Foram analisados artigos de validação em quatro bases de dados (Medline, Cochrane, LILACS e SciELO). Os termos empregados foram (liver fibrosis) AND (non invasive diagnosis).Todos os trabalhos sucederam aos métodos inclusão e exclusão. Resultados: Alguns métodos se mostraram promissores, sendo grande parte utilizados no diagnóstico mais tardio da fibrose hepática. Discussão Muitos métodos foram e estão sendo validados, alguns se mostrando promissores, embora necessitem de futuros refinamentos em suas avaliações, como diversificação da população estudada e avaliação em diversas doenças hepáticas crônicas. Conclusões: Ainda existem muitas dificuldades para criação e padronização dos métodos analíticos. Todavia, a existência e a validação são passos importantes para um futuro favorável no diagnóstico de fibrose.