Why is the nonavalent HPV vaccine so important for Brazil? / Por que a vacina nonavalente contra o HPV é tão importante para o Brasil?

ABSTRACT

Genital Human papillomavirus (HPV) infection is the most common sexually transmitted infection worldwide. It presents from latent infection to anogenital and oropharyngeal carcinoma in both men and women. Cervical cancer is still the most prevalent cancer associated with HPV and in many countries, such as Brazil, is considered an epidemic, although Pap smears are available in public and considered a way of prevention of the disease. However, in Brazil, the coverage of this test is very low, reflecting the maintenance of high mortality for this disease for decades. The most effective way to prevent this disease, of course, is to prevent HPV infection with vaccination. High vaccine coverage using the 4HPV vaccine, which is available in Brazil, would provide a significant reduction in cancer in our country, whereas the use of 9HPV would prevent almost all high-grade lesions, true precursors of cervical cancer.

RESUMO

A infecção genital pelo papilomavírus humano (HPV) é a infecção de transmissão sexual mais frequente no mundo inteiro. Ela se apresenta desde a infecção latente até o carcinoma da área anogenital e orofaringe em homens e mulheres. O câncer de colo de útero ainda é o mais prevalente associado ao HPV e em muitos países, como no Brasil, é considerado uma epidemia, apesar de o exame de Papanicolaou estar disponível nas redes públicas e ser considerado uma forma de prevenção da doença. No entanto, no Brasil, a cobertura deste exame é muito baixa, refletindo na manutenção da alta mortalidade por esta doença há décadas. A forma mais eficaz de prevenção desta doença, sem dúvida, é a prevenção da infecção pelo HPV através das vacinas. Uma alta cobertura vacinal, utilizando a vacina 4HPV, que é a disponível no Brasil, proporcionaria uma redução importante do câncer em nosso meio, ao passo que a utilização da 9HPV, preveniria a quase a totalidade das lesões de alto grau, verdadeiras precursoras do câncer de colo de útero.