Revisión sobre los nuevos agentes biológicos para tratar la psoriasis / Review of the new biologic therapy for the treatment of psoriasis

ABSTRACT

Psoriasis affects approximately 2% of the population in the US and Europe. This chronic skin disease is responsible for a significant increase in biopsychosocial morbidity for those that suffer from it. Among the vast armamentarium of therapies that have come about to combat this disease the most novel therapies are the biologics. These bioengineered antibodies offer a unique advantage over all previous therapies in that they target certain key points in the immune sequence responsible for psoriasis. These are the tumor necrosis factor pathway inhibitors; infliximab, etanercept, and adalimumab, and the Tcell-targeted therapies; efalizumab and alefacept. Further, while these antibodies are new to dermatology, these concepts and some of these drugs have been used in rheumatology. In that field literature the original safety profiles of these drugs were first discussed. Currently, those conclusions have been improved with data from psoriatic patient populations that have

RESUMEN

La psoriasis afecta aproximadamente al 2% de la población de EE.UU. y Europa. Esta enfermedad cutánea crónica es responsable de un incremento significativo de la morbilidad biopsicosocial en quienes la padecen. Entre los amplios recursos terapéuticos que han surgido para combatir esta enfermedad los más modernos son los agentes biológicos. Estos anticuerpos creados por bioingeniería ofrecen una singular ventaja frente a todas las terapias previas. Dicha ventaja consiste en que están dirigidos contra ciertos puntos clave de la secuencia inmune responsable de la psoriasis. Estos son los inhibidores de la vía del factor de necrosis tumoral (infliximab, etanercept y adalimumab) y las terapias dirigidas contra las células T (efalizumab y alefacept). Más aun, mientras que estos anticuerpos son nuevos para la dermatología, estos conceptos y algunas de estas drogas fueron empleados en reumatología. Los perfiles originales de seguridad de estas drogas fueron debatidos por primera vez en la literatura de dicha especialidad. Actualmente, esos comienzos se complementaron con poblaciones de pacientes con psoriasis que presentan diferentes perfiles de riesgo relativo que los pacientes afectados por artritis reumatoidea.