Presentaciones clínicas y diagnóstico de la infección por parvovirus humano B 19 / Clinical presentations and diagnosis of human parvovirus B 19

ABSTRACT

Human parvovirus B19 is associated with different clinical manifestations like infectious erythema, arthropathies, foetal hydropesia, transitory aplastic crisis and chronic anaemia. Our laboratory carries out differential diagnosis and develops different investigations, like the research on an epidemic outbreak affecting 21 individuals from a region with 1 400 inhabitants. The presence of specific IgM antibodies against parvovirus was positive in 90.5% and viremia was of 66.7%. Another investigation included 22 pregnant women, 17 presenting foetal hydropesia and 5 exanthemas. Five out of the 17 women with hydropesia (29.4%) and one out of the 5 with exanthema (20%) were positive for B19. Preliminarily we concluded that the percentage of patients positive for parvovirus in this population was similar to international data (27%). Preliminary work was carried out to study the seroprevalence in 154 samples that included two population groups, 115 indigenous individuals (49 Tobas and 66 Wichís) and 39 nonindigenous individuals (Criollos). Out of the 154 analysed sera, 94 (61%) were positive, with different distribution according to the ethnic group. This work is currently being continued in other regions. In Argentina the statistical data about parvovirus B19 are limited. The Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) is involved in the diagnosis and research of this agent in order to offer an accurate diagnosis and epidemiological data that may contribute to the planning of public health activities

RESUMEN

El parvovirus humano B19 se asocia con distintas manifestaciones clínicas como eritema infeccioso, artropatías, hidropesía fetal, crisis aplásicas transitorias y anemias crónicas. En el laboratorio se realiza el diagnóstico diferencial y se desarrollan diferentes investigaciones, como el brote exantemático ocurrido en una región de 1 400 habitantes que afectó a 21 personas. La presencia de anticuerpos IgM contra parvovirus fue del 90.5% y la viremia fue de un 66.7%. Otra investigación abarcó 22 embarazadas 17 presentaban hidropesía fetal, y 5, exantema. Cinco de las 17 mujeres (29.4%) con hidropesía y 1 de las 5 (20%) con exantema resultaron positivas para parvovirus. La conclusión preliminar fue que el porcentaje de pacientes que resultaron positivas para este agente viral, en esta población, fue semejante a los datos internacionales (27%). Se realizaron estudios preliminares de seroprevalencia en 154 muestras de dos grupos poblacionales a) 115 individuos aborígenes (49 tobas y 66 wichís) y b) 39 individuos no borígenes (criollos). De los 154 sueros analizados 94 (61%) resultaron positivos y su distribución fue diferente según la etnia. Se continúa con el estudio en otras regiones. En la Argentina los datos estadísticos acerca de parvovirus B19 son escasos, en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (INEI) se realiza el diagnóstico de este agente y se mantienen líneas de investigación en el tema con el objetivo de brindar un diagnóstico de certeza y aportar los datos epidemiológicos que contribuyan a la planificación de las actividades de salud públicas