Factores relacionados con la falla multiorgánica en pacientes con peritonitis / Factors related to multi-organ failure in patients with peritonitis
Rev. cuba. cir
;
58(4): e860, oct.-dic. 2019. tab
Artículo
en Español
| LILACS, CUMED
| ID: biblio-1126390
RESUMEN
RESUMEN Introducción: La determinación del pronóstico del paciente con peritonitis difusa secundaria es un reto para cirujanos e intensivistas. Objetivo: Identificar los factores relacionados con el riesgo de falla multiorgánica en pacientes con peritonitis difusa secundaria ingresados en la unidad de terapia intensiva del Hospital "Dr. Agostinho Neto". Métodos: Se realizó un estudio de casos (pacientes con peritonitis y falla multiorgánica n = 68) y controles (pacientes con peritonitis sin falla multiorgánica n = 47), en el periodo de 2017-2018. Se analizaron 64 variables que caracterizaron al paciente o a la peritonitis, y se calculó su asociación con el riesgo del paciente para presentar falla multiorgánica. Resultados: Las variables más asociadas a este riesgo fueron: riesgo anestésico 3 o más según la clasificación de la Sociedad Americana de Anestesia (odds ratio = 47,7), desequilibrio ácido-básico/ electrolítico (odds ratio = 22,6), hiperglucemia de 10 mmol/l o más en no diabéticos (odds ratio = 15,5), íleo paralítico reflejo persistente (odds ratio = 13,6), distrés respiratorio (odds ratio = 11,8), uso de ventilación mecánica invasiva (odds ratio = 11,8), Sequential [Sepsis-Related] Organ Failure Assessment 4 puntos o más (odds ratio = 10,2), tratamiento con abdomen abierto (odds ratio =9,0), escala Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II 15 puntos o más (odds ratio = 8,9), shock séptico (odds ratio = 8,6). Conclusiones: Se identificaron los factores asociados a la presentación de falla multiorgánica, lo que hizo posible el diseño de una escala predictiva de esta falla en el paciente con peritonitis difusa secundaria(AU)
ABSTRACT
ABSTRACT Introduction: Determining the prognosis of the patient with secondary diffuse peritonitis is a challenge for surgeons and intensivists. Objective: To identify the factors related to the risk of multiple organ failure in patients with secondary diffuse peritonitis admitted to the intensive care unit of the Hospital "Dr. Agostinho Neto". Methods: A case study (patients with peritonitis and multi-organ failure n = 68) and controls (patients with peritonitis without multi-organ failure n = 47), in the period 2017-2018, was performed. 64 variables that characterized the patient or peritonitis were analyzed, and their association with the risk of the patient to present multiple organ failure was calculated. Results: The variables most associated with this risk were: anesthetic risk 3 or more according to the American Society of Anesthesia classification (odds ratio = 47.7), acid-basic / electrolyte imbalance (odds ratio = 22.6), hyperglycemia 10 mmol / l or more in non-diabetics (odds ratio = 15.5), persistent reflex paralytic ileus (odds ratio = 13.6), respiratory distress (odds ratio = 11.8), use of invasive mechanical ventilation (odds ratio = 11.8), Sequential [Sepsis-Related] Organ Failure Assessment 4 points or more (odds ratio = 10.2), treatment with open abdomen (odds ratio = 9.0), Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II scale 15 15 points or more (odds ratio = 8.9), septic shock (odds ratio = 8.6). Conclusions: The factors associated with the presentation of multi-organ failure were identified, which made possible the design of a predictive scale of this failure in the patient with secondary diffuse peritonitis(AU)
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Peritonitis
/
Unidades de Cuidados Intensivos
/
Insuficiencia Multiorgánica
Tipo de estudio:
Estudio de etiología
/
Estudio observacional
/
Estudio pronóstico
/
Factores de riesgo
Límite:
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. cuba. cir
Asunto de la revista:
Cirugía General
Año:
2019
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Cuba
Institución/País de afiliación:
Hospital General Docente Dr. Agostinho Neto/CU
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