Incidence of acute hepatitis C in Brazil: temporal trend of cases notified between 2007 and 2018 / Incidência de hepatite C aguda no Brasil: tendência temporal dos casos notificados entre 2007­2018

ABSTRACT

Introduction: With the improvement of biosafety and quality of blood products, hepatitis C virus (HCV) transmission decreased in Brazil. Analyzing temporal trends in the incidence of acute cases may indicate how current HCV circulation is. Objective: To analyze the temporal trend of acute hepatitis C cases from 2007 to 2018. Methods: Analysis of reported cases of acute hepatitis C, using data from the National System of Notifiable Diseases (Sistema Nacional de Agravos de Notificação ­ SINAN) and the Health Surveillance Department, Ministry of Health. The non-parametric Cusick test was applied to analyze temporal trend. Results: 6,199 cases of acute HCV were reported between 2007 and 2018. The annual incidence rate ranged from 0.17 cases per 100,000 inhabitants in 2007 at 0.28 (2018) (p=0.005). Regarding the age group, the trend of increased notifications was significant in individuals <5 years (p=0.025) and >40 years (p=0.008) of age. Conclusion: Despite the few acute cases reported annually, there has been an increase in recent years, especially in age extremes. Cases in >40 years may mean that some of them are not new, but chronic infections, or because of the growing importance of sexual transmission as a consequence of relaxation in safe sex. Despite possible inconsistencies and weaknesses in the notification systems, these numbers are of concern, justifying efforts to review cases for better classification and clarification of contagion routes

RESUMO

Introdução: Com a melhoria da biossegurança e qualidade dos hemoderivados, houve queda da transmissão do vírus da hepatite C (HCV) no Brasil. Analisar tendência temporal da incidência de casos agudos pode indicar como está a circulação do HCV atualmente. Objetivo: Analisar a tendência temporal dos casos de hepatite C aguda entre 2007 e 2018 no país. Métodos: Análise de casos notificados de hepatite C aguda, utilizando dados do Sistema Nacional de Agravos de Notificação e da Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde. Teste não paramétrico de Cusick foi aplicado para analisar tendência temporal. Resultados: Foram notificados 6.199 casos de hepatice C aguda entre 2007 e 2018. A taxa de incidência anual variou de 0,17 casos por 100 mil habitantes em 2007 a 0,28 (2018) (p=0,005). Quanto à faixa etária, tendência de aumento de notificações mostrou-se significativa em indivíduos <5 anos (p=0,025) e >40 anos (p=0,008). Conclusão: Apesar dos poucos casos agudos notificados anualmente, houve aumento em anos recentes, especialmente nos extremos etários. Os casos em >40 anos podem significar que alguns deles não sejam infecções novas, mas crônicas ou por crescente importância da transmissão sexual, como consequência de relaxamento quanto à prática de sexo seguro. Em que se pesem as possíveis inconsistências e fragilidades nos sistemas de notificação, esses números trazem preocupação, justificando esforços para revisão dos casos para melhor classificação e esclarecimentos das rotas de contágio.