Padrões espaço-temporais do suicídio no estado de Pernambuco, Brasil / Spatial-temporal patterns of suicide in the state of Pernambuco, Brazil / Estándares espaciales y temporales sobre el suicidio en el estado de Pernambuco, Brasil

RESUMO

O suicídio é considerado um problema de saúde pública mundial. Conhecer a distribuição espacial e temporal da morte autoprovocada poderá subsidiar o planejamento, implantação e avaliação de ações de prevenção. Objetivou-se descrever a ocorrência e a distribuição espaço-temporal da mortalidade por suicídio. Este é um estudo ecológico com dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade ocorridos no estado de Pernambuco, entre 1996 e 2015. O padrão espacial foi elaborado, segundo décadas, por meio de mapas temáticos dos coeficientes médios brutos e método bayesiano empírico local. Para verificação da autocorrelação espacial e conglomerados críticos empregou-se o Índice de Moran Global e Indicador Local de Associação Espacial. Para a análise da série temporal utilizou-se o Modelo Auto Regressivo Integrado de Médias Móveis com componente sazonal (p, d, q). Registrou-se 6.229 suicídios. O coeficiente de mortalidade foi de 4,5 e 4,6/100.000 hab., na primeira e segunda década, respectivamente. Constatou-se forte autocorrelação espacial do suicídio, I = 0,6876 (1996-2005) e I = 0,68704 (2006-2015). Três agrupamentos Q1, considerados críticos, foram identificados em cada período, somando-se 25 municípios no primeiro decênio e 21 no segundo. Na análise da série temporal verificou-se a presença do componente sazonal, embora não muito acentuado. A previsão dos coeficientes de suicídio, para o período de janeiro de 2016 a dezembro de 2020, foi estável com pouca variação. A análise espacial identificou áreas críticas distanciadas da Região Metropolitana do Recife. Descrever o comportamento espacial e temporal do suicídio são aspectos importantes para adotar intervenções que busquem a redução dessa violência.

ABSTRACT

Suicide is considered a global public health problem. Knowing the spatial and temporal distribution of self-inflicted death may subsidize the planning, implementation and evaluation of prevention measures. This study described the occurrence and the spatio-temporal distribution of mortality due to suicide. This ecological study with data from the Mortality Information System was performed in the state of Pernambuco between 1996 and 2015. The spatial pattern of several decades was designed with the use of thematic maps of the gross average coefficients and local empirical Bayesian method. To verify spatial autocorrelation and critical conglomerates, the Global Moran's Index and Local Indicators of Spatial Association were used. To analyze the time series, the Auto-Regressive Integrated Moving Average model with seasonal component (p, d, q) was used. There were 6,229 suicides. The mortality coefficient was 4.5 and 4.6/100,000 inhabitants during the first and second decades, respectively. A strong spatial autocorrelation of suicide was found, I = 0.6876 (1996-2005) and I = 0.68704 (2006-2015). Three Q1 groups, considered critical, were identified for each period, including 25 municipalities in the first decade and 21 in the second. The analysis of the time series showed presence of the seasonal component, although not accentuated. The prediction of suicide coefficients for the period between January 2016 and December 2020 was stable with little variation. Spatial analysis identified critical areas distanced from the Metropolitan Region of Recife. Describing the spatial and temporal behavior of suicide is important for adopting interventions that seek to reduce this violence.

RESUMEN

Se considera el suicidio un problema de salud pública global. La identificación de la distribución espacial y temporal de la muerte autoprovocada puede auxiliar en la planificación, la implantación y la evaluación de acciones para prevenirla. Se buscó describir la ocurrencia y la distribución espacial y temporal de la mortalidad por suicidio. Es un estudio ecológico realizado con datos del Sistema de Información sobre Mortalidad del estado de Pernambuco, en el período entre 1996 y 2015. Se elaboró el estándar espacial según décadas, por medio de mapas temáticos de los coeficientes medios brutos y el método bayesiano empírico local. En la verificación de la autocorrelación espacial y aglomerados críticos se empleó el Índice de Moran Global y el Indicador Local de Asociación Espacial. En el análisis de la serie temporal se utilizó el Modelo Autorregresivo Integrado de Medias Móviles con componente estacional (p,d,q). Se registraron 6.229 suicidios. El coeficiente de mortalidad fue de 4,5 y 4,6/100.000 hab., en la primera y segunda década, respectivamente. Se observó una fuerte autocorrelación espacial del suicidio, I = 0,6876 (1996-2005) e I = 0,68704 (2006-2015). Se identificaron tres agrupamientos Q1 considerados críticos en cada período, lo que totalizó 25 municipios en el primer decenio; y 21, en el segundo. En el análisis de la serie temporal se verificó la presencia del componente estacional, aunque no muy acentuado. Se estiman que los coeficientes de suicidio, en el período de enero de 2016 a diciembre de 2020, estaban estables, presentando poca variación. El análisis espacial identificó áreas críticas lejanas a la región metropolitana de Recife. Es importante describir el comportamiento espacial y temporal del suicidio para que se adopten intervenciones con el fin de reducir esa violencia.