Atualidades em perda gestacional de repetição: definição, diagnóstico e propedêutica / Current guidelines for recurrent pregnancy loss: definition, diagnostic tests and investigation

RESUMO

Classicamente, a perda gestacional de repetição (PGR) é a ocorrência de três ou mais perdas consecutivas antes de 20 semanas de gestação. Entretanto, as diretrizes para definição, propedêutica e tratamento são controversas. As causas de PGR podem ser multifatoriais e incluem alterações anatômicas do útero, distúrbios endócrinos, alterações imunológicas, infecções, alterações genéticas, obesidade materna, entre outras. Entretanto, na maioria dos casos, a causa de PGR é desconhecida. Os protocolos para o diagnóstico de PGR variam muito e são direcionados à pesquisa de possíveis fatores causais. Neste artigo foi realizada uma revisão e comparação das últimas diretrizes para diagnóstico e propedêutica das causas de PGR da Sociedade Europeia de Reprodução Humana e Embriologia (ESHRE), da Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM) e do Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG).(AU)

ABSTRACT

Recurrent pregnancy loss (RPL) is traditionally defined by the occurrence of three or more consecutive losses before 20 weeks of gestation. The guidelines for definition, investigations and treatments are controversial. The causes of RPL can be multifactorial and includes structural uterine anomalies, endocrine alterations, immunological dysfunction, infections, genetic anomalies, maternal obesity, among others. However, in most cases the cause of RPL is unknown. The diagnosis protocols of RPL vary widely and causal factors are the major goal. In this article, we review and compare the latest RPL diagnosis and investigations guidelines, including the European Society for Human Reproduction and Embryology (ESHRE), American Society for Reproductive Medicine (ASRM) and the UK Royal College of Obstetricians and Gynaecologists (RCOG).(AU)