Tratamiento del Cáncer de Mama Metastásico, Receptor Hormonal Positivo, Her 2 Negativo: Enfoque actual a Dianas Terapéuticas / Treatment of Metastatic Breast Cancer, Hormone Receptor Positive, Her 2 Negative: Current Approach to Therapeutic Targets

RESUMEN

En el cáncer de mama luminal, la terapia hormonal está indicada en adyuvancia y neoadyuvancia. El estadio metastásico incluye un grupo heterogéneo de tumores que varían de acuerdo con el sitio de metástasis, tiempo de aparición, condición general de las pacientes, entre otras características intrínsecas del tumor. Esto establece tiempos de sobrevida con rangos variables de meses a muchos años. Los estrógenos actúan en receptores de membrana citoplasmática y nuclear en las células neoplásicas estimulan la transcripción del ARN, con persistencia de la proliferación. El bloqueo de la acción hormonal en el cáncer avanzado encuentra mecanismos de resistencia con el uso de vías de señalización paralelas, este conocimiento ha permitido el desarrollo de inhibidores de CDK 4/6, mTOR y PIK3-CA, que se recomiendan en enfermedad metastásica, con prolongación significativa de la supervivencia global. En crisis visceral aún se mantiene el uso de quimioterapia sistémica secuencial o combinada

ABSTRACT

For a patient with estrogen receptor positivebreast cancer, the adjuvant and neoadjuvant endocrine therapy has an absolute benefit. The metastatic stage includes a diverse group of tumors that vary according to the site of metastasis, time of appear, general condition of the patients, and other intrinsic characteristics of the tumor. survival in cancer varies according these features, from a few months to many years. Estrogen hormones stimulate nuclear and cytoplasmic receptors. In neoplastic cells, estrogen regulate RNA transcription, with persistence of proliferation. The blocking of hormonal action in metastatic cancer, has resistance mechanisms with the use of parallel signaling pathways, this knowledge has allowed the development of inhibitors of CDK 4/6, mTOR and PIK3-CA, which are recommended in metastatic disease. with significant prolongation of overall survival. In visceral crisis, the use of sequential or combined systemic chemotherapy is still maintained