Necrolisis tóxica epidérmica en cuidados intensivos / Epidermal toxic necrolysis in intensive care

RESUMEN

Se estudiaron dos pacientes ingresados en sala de cuidados intensivos polivalente, los cuales presentaron necrolisis tóxica epidémica (NTE), complicación poco frecuente que tiene una incidencia de 1 a 4 casos por millón de habitantes. La causa de la enfermedad en estos pacientes fue medicamentosa y los principales medicamentos implicados fueron anfotericin B y ciprofloxacino. Una de las cuestiones que hace interesante el reporte de estas reacciones adversas es que se trata del primer caso de NTE relacionada con el uso de Anfotericin B Liposomal que se reporta en Cuba y en el resto de la comunidad científica. El diagnóstico se confirmó por biopsia de piel, ambos pacientes presentaron un riesgo de muerte, según índice de Scorten, mayor al 50 por ciento. Por lo infrecuente que es el tratamiento de esta afección en una sala de cuidados intensivos polivalentes, por lo raro que es ver esta enfermedad en relación a estos antibióticos antes mencionados, por lo dramático del cuadro clínico y por la evolución tórpida de los pacientes, se realizó esta investigación con el objetivo de transmitir la experiencia y el conocimiento a la comunidad médica y científica en general y a los profesionales que laboran en las salas de terapia intensiva polivalente en particular(AU)

ABSTRACT

Two patients admitted to a multipurpose intensive care ward were studied. They showed epidemic toxic necrolysis (NTE), a rare complication that has an incidence of 1 to 4 cases per million inhabitants. Drugs were the cause of the disease in these patients and the main drugs involved were amphotericin B and ciprofloxacin. This is the first case of NTE related to the use of Liposomal Amphotericin B reported in Cuba and in the rest of the scientific community, which makes it interesting. The diagnosis was confirmed by skin biopsy, both patients had risk of death, according to the Scorten index, higher than 50 percent. This research was carried out with the aim of communicating the experience and knowledge to the medical and scientific community in general and to the professionals who work in multipurpose intensive care rooms in particular, since this condition is rare in a multipurpose intensive care room, it is rare in relation to the aforementioned antibiotics, its dramatic clinical status and the torpid evolution of patients(AU)