Desempeño del índice FIB-4 en el despistaje de várices esofágicas en pacientes con el diagnóstico de cirrosis hepática / Performance of the FIB-4 index in esophageal varices screening in patients with the diagnosis of liver cirrhosis
Rev. gastroenterol. Perú
;
40(1): 29-35, ene.-mar 2020. tab, graf
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-1144633
RESUMEN
RESUMEN Introducción:
El diagnóstico de várices esofágicas en pacientes cirróticos se realiza mediante la endoscopía digestiva alta. Se han estudiado predictores no invasivos para el diagnóstico de estas.Objetivo:
El objetivo de este estudio es evaluar el desempeño del índice FIB-4 en el despistaje de várices esofágicas en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática. Materiales ymétodos:
Se realizó un estudio transversal analítico en cuatro hospitales nacionales utilizando historias clínicas de pacientes cirróticos. Se realizó el análisis univariado y bivariado, cálculo de sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo, razón de verosimilitud positiva y negativa del índice FIB-4 para el despistaje de várices esofágicas, tamaño de estas y profilaxis. Se construyeron curvas ROC para cada grupo de análisis.Resultados:
Se incluyó 289 pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática, la mayor parte fueron de sexo masculino (54,33%). 77,85% presentaron várices esofágicas. La distribución del tamaño de várices fue de 19,03%, 35,99% y 22,84% para várices grandes, medianas y pequeñas, respectivamente. En el análisis del índice FIB-4 con la presencia de várices se encontró una sensibilidad de 81,3% y una especificidad de 37,5% (AUC 0,57). Para el tamaño de várices se encontró una sensibilidad 81,8% y una especificidad de 23,9% (AUC 0,50). En el análisis de FIB-4 para grupos de profilaxis se encontró una sensibilidad de 81,8% y una especificidad de 28,5% (AUC 0,54).Conclusiones:
El índice FIB-4 no tiene un buen desempeño en el despistaje de la presencia várices esofágicas y su tamaño en pacientes con diagnóstico de cirrosis hepática.ABSTRACT
ABSTRACT Introduction:
The diagnosis of esophageal varices in cirrhotic patients is made by the upper gastrointestinal endoscopy. Multiple non-invasive predictors have been studied for the diag-nosis of esophageal varices. The objective of this study is to testthe FIB4 index as screening of esophageal varices in patients with liver cirrhosis. Materials andmethods:
A cross-sectional analytic study was developed in four national hospital using hepatic cirrhosis patient's medi-cal files. We assessed the information using univariate and bivariate analysis, sensitivity, speci-ficity, predictive positive and negative value, the positive and negative likelihood ratio calcu-lation of the esophageal varices screening and its size. We built ROC curve for every analysis group.Results:
The study included 289 liver cirrhosis patients. Most of the patients were male (54.33%). 77.85% patients had esophageal varices. The distribution of varices was 19.03%, 35.99% and 22.84% for large, medium and small varices, respectively. In the FIB-4 index analysis for the presence of varices, it was found a sensitivity of 81.3%, specificity of 37.5% (AUC 0.57). The calculation for variceal size showed a sensitivity of 81.8%, specificity of 23.9% (AUC 0.50). In the analysis of FIB-4 index for prophylaxis groups was found a sensitivity of 81.8% and a specificity of 28.5% (AUC 0.54).Conclusions:
The FIB-4 index has no good performance in the screening for the presence of esophageal varices and its size in liver cirrhosis patients.
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Índice de Severidad de la Enfermedad
/
Várices Esofágicas y Gástricas
/
Reglas de Decisión Clínica
/
Cirrosis Hepática
Tipo de estudio:
Estudio diagnóstico
/
Estudio observacional
/
Estudio de prevalencia
/
Estudio pronóstico
/
Estudio de tamizaje
Límite:
Adulto
/
Anciano
/
Aged80
/
Femenino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Español
Revista:
Rev. gastroenterol. Perú
Asunto de la revista:
Gastroenterologia
Año:
2020
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
Perú
Institución/País de afiliación:
Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas/PE
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