Paciente con dermatitis y artritis durante sus embarazos / A patient with dermatitis and arthritis during her two pregnancies

RESUMEN

Paciente femenina que presentó durante sus dos embarazos eritema nodoso, úlceras nasales y artritis. Debido a la persistencia del eritema nodoso después del segundo parto, se practicó determinación de ANA y anti-DNA ­ IF, resultando este último positivo, por lo que se plantea el diagnóstico de lupus eritematoso y es referida al Centro Nacional de Enfermedades Reumáticas, (CNER) donde se le practicó biopsia de piel que resultó compatible con lepra borderline o dimorfa (BB-BL) en estado reaccional tipo II (eritema nodoso leproso ENL). Se discuten algunos de aspectos de la lepra haciendo especial énfasis en síntomas que presentó la paciente y la exacerbación de los mismos durante los embarazos, posiblemente en relación con algunos cambios inmunológicos adaptativos que son generados para mantener la tolerancia materno fetal(AU)

ABSTRACT

Female young patient with erythema nodosum, nasal ulcers and arthritis during her two pregnancies. Due to the persistence of the erythema nodosum after the second delivery, ANA and anti-DNA - IF determination were done, the latter being positive, and she was diagnosed with lupus erythematosus and was referred to the National Center for Rheumatic Diseases, where skin biopsy showed to be compatible with leprosy borderline or dimorphic (BB-BL) in type II reactional state (leprous erythema nodosum LEN). Some aspects of leprosy are discussed with special emphasis on symptoms that the patient presented and their exacerbation during pregnancies, possibly in relation to some adaptive immunological changes that was generated to maintain maternal fetal tolerance(AU)