Máscara laríngea vs tubo orotraqueal no atendimento pré-hospitalar - desfechos hospitalares / Laringeal mask vs orotraqueal tube in pre-hospital care - hospital outcomes

RESUMO

INTRODUÇÃO: Em situações emergenciais, se torna crucial o manejo adequado das vias aéreas, pois falhas neste processo contribuem consideravelmente para piores desfechos clínicos. OBJETIVO: comparar a utilização do tubo endotraqueal e da máscara laríngea no atendimento pré- -hospitalar em relação aos desfechos hospitalares tais como tempo de ventilação mecânica, tempo de permanência na UTI e taxa de óbito. MATERIAIS E MÉTODOS: estudo observacional retrospectivo, desenvolvido no Hospital Santa Cruz, Rio Grande do Sul. Foram incluídos pacientes maiores de 18 anos, de ambos os sexos, que foram atendidos pelo SAMU durante o atendimento pré-hospitalar, e após o encaminhados para o Pronto Atendimento ou Ambulatório do Hospital Santa Cruz. As variáveis analisadas foram extraídas dos prontuários médicos dos indivíduos selecionados. RESULTADOS: foram analisados 27 indivíduos, maioria do sexo masculino, com média de idade de 46,5±22 anos, sendo a causa predominante do atendimento pré-hospitalar o politraumatismo. Ao compararmos os pacientes que utilizaram tubo endotraqueal com os que utilizaram máscara laríngea, não foram observadas diferenças significativas em relação ao tempo de atendimento pré-hospitalar. Na fase intra-hospitalar, observamos diferença significativa em relação ao tempo de ventilação mecânica e tempode internação na UTI, não sendo o mesmo observado em relação a taxa de óbito. CONCLUSÃO: Os pacientes submetidos a utilização da máscara laríngea no atendimento pré-hospitalar apresentaram menor tempo de ventilação mecânica e menor tempo de internação na UTI, em relação aos pacientes intubados com tubo endotraqueal.

ABSTRACT

INTRODUCTION: In emergency situations, proper management of the airways becomes crucial, because flaws in this process contribute considerably to worse clinical outcomes. OBJECTIVE: To compare the use of the endotracheal tube and laryngeal mask in prehospital care in relation to hospital outcomes such as mechanical ventilation time, length of stay in the ICU and death rate. MATERIALS AND METHODS: a retrospective observational study, developed in a Hospital Santa Cruz, Rio Grande do Sul. Patient records were used from the Emergency Mobile Service (SAMU) of Santa Cruz do Sul, sent to the Emergency Department or Ambulatory of Santa Cruz Hospital. RESULTS: 27 individuals, mostly males, with an average age of 46.5 ± 22 years, were analyzed, being the predominant cause of pre-hospital care the polytrauma. When comparing the patients who used the endotracheal tube with those who used laryngeal mask, no significant differences were observed in relation to the time of prehospital care. In the in-hospital phase, we observed a significant difference in relation to the time of mechanical ventilation and length of stay in the ICU, and the same was not observed in relation to the death rate. CONCLUSION: The patients submitted to the use of the laryngeal mask in the pre-hospital care presented a shorter time of mechanical ventilation and a shorter time of hospitalization in the ICU than the patients intubated with an endotracheal tube.