Eficiencia del sueño en la polisomnografía nivel II de pacientes ambulatorios y hospitalizados / Sleep efficiency in level II polysomnography of hospitalized and outpatients

RESUMEN

ResumenLa polisomnografía sin supervisión técnica en tiempo real (estudio de sueño de nivel II) ha sido descripta como una prueba con adecuada calidad de señales neurológicas y respiratorias. Comparamos eficiencia y calidad de sueño en pacientes hospitalizados y en el laboratorio de sueño. El estudio fue retrospectivo, en una muestra consecutiva de recolección sistemática basada en polisomnografía nivel II. Incluimos 486 pacientes; 156 hospitalizados y 330 ambulatorios; 94 hombres (60.2%) vs. 181 (55%); edad 67.5 ± 12.8 vs. 59.3 ± 14.7 años, p < 0.001; índice de masa corporal (kg/m2) 29.5 ± 6.3 vs. 29.7 ± 6.3, p 0.8. El índice de apneas e hipopneas por hora de sueño (IAH en ev/h) fue 20.8 (8.3-42.5) vs. 12.1 (4.8-26.23), p < 0.01, apneas obstructivas del sueño (AOS) leve 30 (19.2%) vs.104 (31.5%) p < 0.05 y AOS grave 62 (37.2%) vs. 64 (18.9%), p < 0.0001. La población hospitalizada mostró mayor gravedad por IAH (p < 0.01). El tiempo total de sueño y la eficiencia media (%) fueron menores en hospitalizados; 231 minutos vs. 304, p < 0.0001 y 63.7 vs. 76.8, p < 0.001. Una escasa proporción tuvo una eficiencia normal (> 80% de tiempo total de sueño), siendo mayor en ambulatorios 41.5 vs. 22.5 p < 0.001. Finalmente, en aquellos con tiempo total de sueño > 3 horas, la eficiencia (%) fue menor en hospitalizados; 73.3 (60.8-82.1) vs. 78.5 (67.1-86.2), p < 0.01. En pacientes hospitalizados la calidad y eficiencia de sueño fueron menores con escasa proporción de pacientes que duermen cuatro horas durante la polisomnografía.

ABSTRACT

AbstractSleep efficiency in level II polysomnography of hospitalized and outpatients. Polysomnography without real-time technical supervision (sleep test level II) has been described with adequate quality of neurological and respiratory signals. We compare the efficiency and quality of sleep in hospitalized patients and in the sleep laboratory. The study was retrospective, in a consecutive sample of systematic collection based on PSG level II. We include 486 patients 156 hospitalized and 330 outpatients; 94 men (60.2%) vs. 181 (55%); age 67.5 ± 12.8 vs. 59.3 ± 14.7 years, p < 0.001; body mass index (kg/m2) 29.5 ± 6.3 vs. 29.7 ± 6.3, p 0.8. The rate of apneas and hypopneas per sleep hour (AHI in ev/h) was 20.8 (8.3-42.5) vs. 12.1 (4.8-26.23), p < 0.01; mild obstructive sleep apnea (OSA) 30 (19.2%) vs. 104 (31.5%) p < 0.05 and severe OSA 62 (37.2%) vs. 64 (18.9%), p <0.0001. The hospitalized population showed greater severity by AHI (p < 0.01). Total sleep time and mean efficiency (%) were lower in hospitalized 231 minutes vs. 304, p < 0.0001 and 63.7 vs. 76.8, p < 0.001. A small proportion had a normal efficiency (> 80% of total sleep time), being higher in outpatients 41.5 vs. 22.5 p < 0.001. Finally, in those with total sleep time > 3 hours, the efficiency (%) was lower in hospitalized 73.3 (60.8-82.1) vs. 78.5 (67.1-86.2), p < 0.01. In hospitalized patients the quality and efficiency of sleep were lower with a small proportion of patients sleeping four hours during a polysomnography test.