Arteriolopatía urémica calcificante: presentación de caso clínico con manejo médico conservador / Calcific uremic arteriolopathy: presentation of a clinical case with conservative medical management
Rev. méd. hondur
;
88(2): 115-119, jul.-dic. 2020. tab., ilus
Artículo
en Español
| LILACS
| ID: biblio-1179039
RESUMEN
Antecedentes La arteriolopatia calcificante urémica o calcifilaxis es un síndrome raro, potencialmente mortal, que afec-ta casi en exclusiva a pacientes con insuficiencia renal y diálisis, caracterizado por calcificación vascular de arterias de pequeño y mediano calibre, con posterior proliferación, fibrosis y trombosis que conducen finalmente a necrosis y úlceras cutáneas. Se asocia con la enfermedad renal crónica terminal y trasplante renal, con preva-lencia de 1-4% de los pacientes con insuficiencia renal crónica. El tratamiento es especializado a base de cámara hiperbárica y para-tiroidectomía para inducir curación. Descripción del caso clínico Femenina de 42 años, captada en la consulta externa de nefrología en el Instituto Hondureño de Seguridad Social en el año 2017, con antecedente de hipertensión arterial y nefropatía crónica, sometida a trasplante renal en 1998 el cual fue fallido, posteriormente en pro-grama de hemodiálisis y manejo conservador desde el año 2005. La paciente desarrolló lesiones equimóticas en tronco y úlceras en sitios de nódulos subcutáneos que se sobreinfectaron, desarrollan-do signos de respuesta inflamatoria sistémica. Los exámenes de laboratorio mostraron hiperfosfatemia, paratohormona 3518 pg/ml, producto calcio-fósforo 73.5. Ante la falta de manejo quirúrgico (pa-ratiroidectomía) y cámara hiperbárica en la institución, en el 2017 se estableció tratamiento conservador a base de antibióticos, analgési-cos, y hemodiálisis diarias, con lo que presentó mejoría del cuadro clínico; sin embargo, sin resolución de su cuadro de base de la calci-filaxis. Conclusión:
El manejo conservador en el caso de pacientes con calcifilaxis es una opción de tratamiento disponible con buena respuesta en pacientes con seguimiento estrecho...(AU)
Texto completo:
Disponible
Índice:
LILACS (Américas)
Asunto principal:
Calcifilaxia
/
Calcificación Vascular
Tipo de estudio:
Factores de riesgo
Límite:
Adulto
/
Femenino
/
Humanos
Idioma:
Español
Revista:
Rev. méd. hondur
Asunto de la revista:
Medicina
Año:
2020
Tipo del documento:
Artículo
País de afiliación:
México
Institución/País de afiliación:
Instituto de Seguridad Social de los Trabajadores del Estado (ISSSTE)/MX
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