Componentes esenciales de organizaciones sanitarias culturalmente competentes: revisión de la literatura / Essential components of culturally competent health organizations: review of the literature

RESUMEN

El número de personas migrantes a nivel internacional ha ascendido en todo el mundo, alcanzando actualmente los 244 millones de personas. Este dato representa un 3,3 % de la población mundial. Los estudios muestran mayores tasas de enfermedad, invalidez, muerte y una atención de menor calidad en las personas inmigrantes. El énfasis para mejorar la atención a la diversidad cultural ha estado normalmente en la capacitación de los profesiones, con menos protagonismo del estudio de las organizaciones en las que estos trabajan. Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura con el objetivo de identificar tanto las características que deberían tener las organizaciones sanitarias para ser culturalmente competentes, como posibles acciones de mejora para proporcionar un cuidado de calidad atendiendo a la diversidad cultural. La literatura muestra que para ser culturalmente competentes las organizaciones deben incluir cinco aspectos el compromiso organizacional con la diversidad, la existencia de gestores que promuevan acciones enfocadas a la diversidad cultural, el mantenimiento de registros de datos de la población a la que dan cobertura, la presencia de personal diverso trabajando en ellas y la garantía del mantenimiento de una comunicación culturalmente competente. Identificar estos componentes puede ayudar a las organizaciones a analizar sus estructuras y funcionamiento y así planificar acciones que ayuden a reducir las disparidades étnicas, mejorar la calidad de los cuidados, satisfacer las necesidades sociales, culturales y lingüísticas de los pacientes, promover la integración de las personas en el sistema sanitario y finalmente contribuir a la equidad en salud.

ABSTRACT

The number of international migrants has risen throughout the world, reaching currently 244 million people. This figure represents 3.3% of the world population. Studies show higher rates of illness, disability, death and lower quality care for immigrants. Health professionals and their cultural competency has usually been the focus on research when discussing about cultural diversity care, with less attention paid to the organization in which they work. A narrative review of the literature was carried out aiming at identifying both the characteristics that health organizations should have in order to be culturally competent, and possible improvement actions to provide quality care in response to cultural diversity. The literature shows that in order to be culturally competent, organizations must include five aspects the organizational commitment to diversity, the existence of managers that promote actions focused on cultural diversity, the maintenance of data records of the population they cover, the presence of diverse personnel working in them and the guarantee of the maintenance of a culturally competent communication. Identifying these components can help organizations to analyze their structures and functioning and thus plan actions that help reduce ethnic disparities in the care that they provide, improve the quality of care, meet social, cultural and linguistic needs of patients, promote the integration of people in the health system and finally contribute to health equity.