Avaliação das alterações bioquímicas e hematológicas em pacientes hansenianos na terapia com dapsona / ?

RESUMO

A dapsona (4,4'diaminodifenilsulfona), fármaco de escolha no tratamento da hanseníase, frequentemente induz anemia hemolítica e metemoglobinemia. com o objetivo de se estabelecer a correlação entre a dose de 100mg por dia e concentração plasmática versus alterações bioquímicas e hematológicas; 45 pacientes hansenianos sujeitos a terapia a longo prazo por dapsona, foram avaliados quanto aos possíveis efeitos adversos, objeto da presente investigação. Os pacientes foram divididos em 3 grupos de acordo com o esquema terapêutico preconizado, ou seja dapsona em monoterapia (Grupo DDS), dapsona em associação com rifampicina e clofazimina (Grupo PQT) e pacientes em anatividade clínica e baciloscopia em alta terapêutica (Grupo Controle). Os resultados obtidos mostraram que mesmo sendo observado o regime de dosagem e o intervalo terapêutico recomendado pela litaratura, a manifestação dos efeitos adversos, principalmente a nível hematológico foram caracterizados e evidenciados através de determinação dos seguintes parâmetros hemograma, reticulócitos, corpos de Heinz, fragilidade osmótica e metemoglobinemia. Em relação à avaliação hepática, pancreática e renal determinada através da quantificação dos parâmetros bioquímicos, tais como transaminases, fosfotase alcalina, gama-glutamilglutâmica, bilirrubinas, amilase, creatitina, uréia e potássio à semelhança da literatura, se mostraram raros e ocasionais, sem significado clínico. Por outro lado, a observação quanto ao polimorfismo de acetilação, os resultados conseguidos permitiram evidenciar uma maior potenciação das alterações a nível hematológico, nos 47 por cento dos pacientes ditos, acetiladores lentos. Os dados observados no presente trabalho permitiram evidenciar que os efeitos adversos da dapsona, na terapia a longo prazo, são dose dependentes e que o controle terapêutico aliado à avaliação laboratorial de forma periódica, propicia um tratamento à hanseníase com máxima eficácia clínica aliada ao mínimo de efeitos adversos.