Etiological investigation of genetic cause in autism spectrum disorder / Investigação etiológica de causa genética na perturbação do espetro do autismo

ABSTRACT

AIMS: The aims of this study were to characterize the etiological investigation of genetic cause in the autism spectrum disorder and to determine the factors related to its identification. METHODS: A retrospective descriptive study, with an analytical component, included children and adolescents with autism spectrum disorder followed in consultation at a level 2 hospital, between November 2017 and October 2019. The following variables were analyzed age, sex, age at the first consultation, family history, objective examination, cognitive assessment, etiological investigation of genetic cause and etiological diagnosis of genetic cause. Statistical analysis was performed using the SPSS®v23 program (significance level 0.05). RESULTS: We identified 153 children with autism spectrum disorder, of which 48 underwent a genetic cause investigation 45 performed microarray analysis (15.6% pathogenic); 42 carried out a molecular study of the Fragile X syndrome (one altered); two performed sequencing of the methyl CpG binding protein 2 (MECP2) gene (one altered). The diagnosis of genetic cause was made in 18.8% of the sample. The identification of the etiology of a genetic cause was related to global development delay/ intellectual disability (p = 0.04) and the presence of relevant family history (p = 0.005). CONCLUSIONS: The diagnostic yield of the genetic study was higher in patients with a global development delay /intellectual disability and in patients with relevant family history.

RESUMO

OBJETIVOS: Os objetivos deste estudo foram caracterizar a investigação etiológica de causa genética na perturbação do espetro do autismo e determinar os fatores que se relacionam com a sua identificação. MÉTODOS: Um estudo retrospetivo descritivo, com componente analítica, incluiu crianças e adolescentes com perturbação do espetro de autismo seguidos em consulta num hospital nível 2 entre novembro de 2017 e outubro de 2019. As seguintes variáveis foram analisadas idade, sexo, idade na primeira consulta, antecedentes familiares, exame objetivo, avaliação cognitiva, investigação etiológica de causa genética e diagnóstico etiológico de causa genética. A análise estatística foi realizada utilizando o programa SPSS®v23 (nível de significância 0,05). RESULTADOS: Identificámos 153 crianças com perturbação do espetro de autismo, das quais 48 realizaram investigação etiológica de causa genética 45 realizaram microarray (alterações patogénicas 15,6%); 42 realizaram estudo molecular da síndrome X-Frágil (um alterado); dois realizaram sequenciação do gene MECP2 (um alterado). O diagnóstico de causa genética foi feito em 18,8% da amostra. A identificação de etiologia de causa genética relacionou-se com défice intelectual/atraso global do desenvolvimento psicomotor (p=0,04) e com a presença de antecedentes familiares relevantes (p=0,005). CONCLUSÕES: A rentabilidade diagnóstica do estudo genético foi superior em doentes com atraso global do desenvolvimento psicomotor/défice intelectual associado e com antecedentes familiares relevantes.