Mirror image: an unusual case of prolonged tooth retention in twins

ABSTRACT

Introduction: Studies of twins are important because environmental and genetic factors seem to be related to the phenotypic alterations. Objective: This paper presents a unique case of monozygotic twins with mirror image of a retained primary central incisor. Case report Twin male brothers, 9-years-old, presented prolonged retention of the primary central upper incisor. The over-retained teeth in one twin were a mirror image of those in the other twin. The first twin presented a prolonged retention of the tooth 51 whereas the other twin presented a prolonged retention of tooth 61. After radiographic exams the over-retained teeth were extracted. Conclusion: Twins may show similarity in pattern of dental anomalies supporting the influence of genetic factors. In identical twins the location of diagnosed anomalies can be mirror imaged. This fact should lead the professional to examine the pair of twins in order to diagnose any dental anomaly that may be present.

RESUMO

Introdução: Estudos feitos em gêmeos são importantes porque fatores ambientais e genéticos parecem estar relacionados às alterações fenotípicas. Objetivo: Este artigo apresenta um caso raro de gêmeos monozigóticos apresentando imagem em espelho de retenção prolongada de incisivos centrais decíduos superiores homólogos. Relato do caso Os irmãos gêmeos, com 9 anos de idade, não apresentavam história de trauma orofacial ou doença comum da infância. Após exames clínicos e radiográficos foram identificados a retenção do dente 51 no gêmeo 1 e do dente 61 no gêmeo 2. Em ambos os pacientes, os dentes 11 e o 21 estavam em erupção. O tratamento proposto foi a exodontia dos dentes decíduos com anestesia local e acompanhamento. Conclusão: Gêmeos podem apresentar semelhança no padrão de anomalias dentárias devido à influência de fatores genéticos. Adicionalmente, em gêmeos monozigóticos, a localização das anomalias diagnosticadas pode se apresentar invertidas ou imagem em espelho. Esse fato deve estimular o profissional a examinar o par de gêmeos para diagnosticar qualquer anomalia dentária que possa estar presente. O diagnóstico precoce e tratamento adequados devem ser realizados para evitar danos funcionais e estéticos em pacientes com retenções dentárias.