Les Polyneuropathies Chez Les Patients Infectés Par Le Vih À L/'ère Des Antirétroviraux Au Chu De Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)

RESUMEN

Les polyneuropathies (PN) figurent parmi les complications neurologiques les plus fréquentes au cours de l/'infection par le virus del/'immunodéficience humaine (VIH). Elles peuvent être en rapport avec le VIH lui-même en raison de son neurotropisme propre ou être la conséquence de la neurotoxicité des antirétroviraux (ARV).Objectifs Décrire les caractéristiques cliniques et évolutives des PN chez les patients infectés par le VIH en fonction de l/'administration ou non des ARV dans une cohorte de patients infectés par le VIH et suivis au CHU de Bobo-Dioulasso.Méthodologie Il s/'agit d/'une étude prospective de patients infectés par le VIH dont certains étaient traités par ARV, suivis pendant 12 mois en consultation externe de neurologie et ayant présenté une PN. En l/'absence d/'électromyographie, le diagnostic de la neuropathie était exclusivement clinique sur la base de la présence d/'un syndrome neurogène périphérique sensitivomoteur des membres inférieurs, avec diminution voire l/'abolition des réflexes ostéotendineux et altération de la pallesthésie des membres inférieurs.Résultats Parmi les 537 patients infectés par le VIH, 239 étaient traités par les ARV. Les femmes représentaient 70,2% de l/'échantillon. L/'âge moyen était de 40,2 ans (extrêmes 20 à 69 ans) et la tranche d/'âge de 30 à 49 ans constituait 65,9% de l/'effectif. 95,7% étaient infectés par le VIH1. Le nombre moyen de CD4 était de 227,6/µl et 62,2% avaient un nombre de CD4 inférieur à 200/µl. La prévalence des PN chez les patients traités par les ARV était plus importante que celle des PN de l/'ensemble de l/'échantillon (12,1% versus 8,4%). Chez les patients traités par les ARV, les PN survenaient dans un délai moyen de 4 mois après l/'institution du traitement. Les PN sensitives représentaient 87,2% de l/'échantillon.Conclusion Déjà fréquentes au cours de l/'infection par le VIH, les PN risquent de voir leur prévalence s/'accroître avec l/'utilisation plus fréquente des ARV devenus maintenant plus accessibles au Burkina Faso