Hepatite B chronique à antigene Hbe negative à Yaoundé, Cameroun

RESUMEN

OBJECTIFS. L'hepatite B chronique a antigene HBe (AgHBe) negatif est associee a un mauvais pronostic et a un taux de reponse soutenue au traitement antiviral faible. Notre etude avait pour but de determiner les aspects epidemiologiques de l'hepatite B chronique a AgHBe negatif a Yaounde; centre de reference du traitement des hepatites chroniques au Cameroun. PATIENTS ET MeTHODES. De 2004 a 2012; 315 patients consecutifs porteurs chroniques de l'AgHBs ont ete enregistres. Les analyses serologiques ont ete effectuees en utilisant des kits commerciaux ELISA pour detecter l'AgHBs; les anti-HBc totaux; l'AgHBe; les anti-HBe; l'anti-delta et les anti-VHC. Les taux d'ADN VHB ont ete mesures par la technique COBAS Ampliprep (Roche). Les tests biochimiques pour le calcul du fibrotest/actitest ont ete realises avec l'automate COBAS (Roche). La prevalence de l'hepatite B chronique a AgHBe negatif; les donnees demographiques; l'association entre le taux d'ADN VHB et les dommages hepatiques ont ete explorees. ReSULTATS. La prevalence de l'hepatite B chronique a AgHBe negatif etait de 92;1%(290/315) [IC a 95% 88;4-94;7]. Le sexe ratio H/F etait de 2;8. Les transaminases ALAT etaient normales chez 67;2% (195/290) de patients. La cirrhose existait chez 6;1% (8/132). La viremie mediane etait de 1140 UI/ml; 70;3% (166/236) avaient un ADN VHB = 2000UI/ml et 20;3%(48/236) un ADN VHB indetectable. Aucune association statistiquement significative n'a ete notee entre le taux d'ADN VHB et l'age; le taux de transaminases ALAT ou la cirrhose. CONCLUSION. L'hepatite B chronique a AgHBe negatif est la forme predominante au Cameroun. Cette particularite souleve le probleme de la prise en charge therapeutique vu son mauvais pronostic