Ostéomyélite chronique des membres dans un service d'orthopédie générale en milieu tropical

RESUMEN

Objectifs Décrire les aspects épidémiologiques et le traitement des ostéomyélites chroniques de membres. Patients et Méthodes Une étude rétrospective des dossiers de patients traités pour une ostéomyélite chronique de membre a été réalisée. Les patients ont été opérés entre janvier 2013 et décembre 2016 Les renseignements recueillis étaient épidémiologiques, cliniques, radiologiques, biologiques, thérapeutiques, et évolutifs. Résultats Cinquante quatre patients étaient traités. Il y avait 42 (78%) hommes et 12 (22%) femmes. L'âge moyen était de 13,91±10,09 ans (2-46). Les patients ayant un âge inférieur à16 ans représentaient 74%(n=40) de la population. Trente-sept (68%) des patients provenaient des zones rurales. Le motif de consultation était la fistule chez 40 (74%) patients. La lésion était unifocale (n=50;93%). Le délai moyen de consultation était de 25,96 ±16,60 mois. La majorité des lésions siégeaient au tibia (n=30 ; 52%), au fémur (n=14 ; 24%), et à l'humérus (n=10;17%). Les lésions étaient localisées à la diaphysaire et métaphysaire dans 41 (74%) cas. Le séquestre était noté chez tous les patients. La culture était positive chez 39 patients. Le Staphylococcus aureus était le germe isolé dans (n=20;51,2%). Le traitement consistait en une séquestrectomie couplée à une antibiothérapie. Au recul moyen de16,11±5,65 mois, le taux de guérison était de 87%. Conclusion: L'ostéomyélite chronique de membres en milieu tropical atteint les adolescents. Les os longs concernés par ordre de fréquence étaient le tibia, le fémur, et l'humérus. La diaphyse et la métaphyse étaient les localisations de prédilection. Les séquestres étaient les lésions anatomiques prédominantes Le Staphylococcus aureus était le germe le plus isolé. La séquestrectomie associée à l'antibiothérapie était le traitement standard. Le taux de guérison était de 87%