Les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC) de l'enfant : à propos de cinq cas suivis dans le service de rhumatologie de CHU de Brazzaville

RESUMEN

Introduction: En Afrique Sub-saharienne, les rhumatismes inflammatoires chroniques sont des affections peu rapportées chez l'enfant. Objectif Contribuer à la connaissance des rhumatismes inflammatoires chroniques chez l'enfant Patients et Méthodes Le service de Rhumatologie du CHU de Brazzaville a mis en place depuis janvier 2012, une consultation spécialisée des maladies auto immunes et des systèmes. La filière active compte 90 patients. De celle-ci sont extraits cinq dossiers de patients âgés de moins de 18 ans. Leurs données épidémiologiques, cliniques, para cliniques et évolutifs ont été colligés pour en faire ressortir les particularités éventuelles. Résultats Il s'agissait de 3 filles et 2 garçons âgés de 8 ans à 16 ans suivis depuis 38 mois en moyenne (extrême de 33 à 42 mois). La douleur articulaire était le principal motif de consultation. Elle intéressait principalement les grosses et petites articulations des membres, d'horaire inflammatoire. Il existait une altération de l'état général dans 3 cas. Les signes de synovites étaient présents à l'examen physique. Il existait un syndrome inflammatoire biologique dans trois cas. Le bilan auto immun (FR, Ac anticcp, AAN, Ac anti DNA, ANCA) a été réalisé chez quatre patients. Les diagnostics retenus étaient l'arthrite juvénile idiopathique dans deux cas, sclérodermie systémique, connectivite mixte et la maladie de Still et dans 1 cas chacun. Tous ont bénéficié d'une corticothérapie et d'un traitement de fond. Trois enfants sont en rémission, deux autres sont contrôlés. Un seul cas d'intolérance a été observé (rash cutané sous plaquenil). Conclusion: Affection peu fréquente. Le diagnostic repose sur une démarche clinico-biologique et une approche pluridisciplinaire, gage d'un traitement efficace et bien toléré