Le Paragangliome retro-peritoneal: a propos d'un cas a Libreville (Gabon)

RESUMEN

Le Paragangliome est une tumeur developpee a partir des cellules chemoreceptrices des structures paraganglionnaires aortico-sympathiques. Cette tumeur paraganglionnaire non chromaffine est extremement rare en localisation retro-peritoneale; puisqu'une revue recente de la litterature n'a permis de retrouver que 37 cas publies. Cette etude concerne une jeune patiente de 32 ans qui presentait une volumineuse masse abdominale avec des signes de compression. l'echographie avait mis en evidence une masse de 18 centimetres sur 12; preaortique mais independante de l'aorte et des visceres pleins intra-abdominaux. Seule l'exploration chirurgicale a permis de preciser le siege retro-peritoneal de la tumeur et de pratiquer une biopsie dont l'examen histologique fut en faveur d'un paragangliome sans signe de malignite. Une exerese chirurgicale fut pratiquee dans un second temps. Les suites operatoires furent simples et; 42 mois plus tard; la patience se porte bien; sans signe de recidive. L'interet de ce cas vient de sa rarete. La symptomatologie pauvre explique les difficultes du diagnostic. L'exerese fut relativement facile. Une telle tumeur peut etre benigne ou maligne; mais l'examen histologique permet rarement de trancher; et seule l'evolution (apparition de metastases) peut affirmer la malignite