Cancer de la prostate : Corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason

RESUMEN

Objectif Evaluer la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason. Patients et méthode Il s'est agi d'une étude rétrospective où ont été retenus les malades ayant un diagnostic histologique de cancer de la prostate avec score de Gleason et un taux de PSA total initial. Trois groupes de différenciation ont été constitués. Le taux de PSA a été regroupé en six classes < 10 ng/ml, [10-50 ng/ml], ]50-100 ng/ml], ]100-500 ng/ml], ]500-1000 ng/ml], >1000 ng/ml. Le test de Fisher et un modèle de régression logistique ont permis d'apprécier la corrélation entre le taux de PSA et le score de Gleason. Résultats Soixante-deux cas ont répondu aux critères d'inclusion. L'âge moyen était de 66 ans (extrêmes 49-80 ans). Dans 83,9% le taux de PSA variait entre 10 et 500 ng/ml. Cinquante virgule cinq pour cent (50,5%) avait un score de Gleason compris entre 8-10. Les taux de PSA variaient entre 3 et 3025 ng/ml avec une médiane à 68,5 ng/ml, une moyenne à 211,37 ng/ml et un écart-type de 474,05 ng/ml. Le taux moyen de PSA était de 42,39 ng/ml pour les cancers bien différenciés, 222,8 ng/ml pour les cancers moyennement différenciés, et 249,09 ng/ml pour les cancers peu différenciés. La probabilité d'avoir un cancer bien différencié diminuait significativement avec l'augmentation du taux de PSA selon un rapport de cotes variant entre 1,46 et 1,82 (p = 0,029). Conclusion: Le taux de PSA pourrait permettre de prédire le grade de différenciation du cancer de la prostate mais pas le score de Gleason. Cette prédiction pourrait être améliorée en tenant compte du stade d'extension du cancer