Intérêt et limite de la prédiction de l'anémie fœtale par la mesure du pic systolique de vélocité dans l'artère cérébrale moyenne. A propos d'un cas d'anémie fœtale d'origine mixte

RESUMO

Objectif Le but de notre travail était de décrire les difficultés diagnostiques et thérapeutiques d'un cas d'anémie fœtale dans un contexte mixte d'allo-immunisation anti-Rhésus D et d'infection materno-fœtale à cytomégalovirus (CMV).Observation Nous rapportons un cas de grossesse avec allo-immunisation anti-D+C au cours de laquelle les mesures du pic systolique de vélocité de l'artère cérébrale moyenne n'ont jamais dépassé le seuil de 1,5 MoM (multiple de la médiane) justifiant habituellement une cordocentèse pour une transfusion in utero. L'issue néonatale a été marquée par une anémie importante à 8,2 g/dl avec transfusion sanguine ainsi que le diagnostic post-natal d'une transmission materno-fœtale d'infection à cytomégalovirus. Ce cas pose la question de la valeur du pic systolique de vélocité de l'artère cérébrale moyenne (PSV-ACM) fœtale dans les anémies d'origine autre que l'allo-immunisation érythrocytaire.Conclusion: La mesure du PSV-ACM reste une méthode efficace et non-invasive pour le diagnostic des anémies par allo-immunisation. Cependant, il n'est pas actuellement évalué pour le dépistage de l'anémie par infection à CMV. Une vigilance particulière est donc indispensable dans les anémies fœtales d'origine mixte