Prevalence; diversite antigenique et multiplicite d'infections de Plasmodium falciparum en milieu scolaire au centre de la Cote d'Ivoire

RESUMEN

Une etude a ete conduite a Taabo - village; localite rurale du centre de la Cote d'Ivoire; situee a proximite d'un gra n d lac artificiel. Les objectifs etaient (i) de determiner le taux d'endemicite du paludisme; la diversite antigenique et la multiplicite des infections a Plasmodium falciparum au sein d'ecoliers; et (ii) de comparer la performance du diagnostic microscopique a celle de la reaction de polymerisation en chaine (PCR). Au total; 424 eleves ages de 5 a 15 ans ont eu des examens de sang au microscope et par PCR. La multiplicite d'infection a porte sur 196 (46;2) d'entre eux. L'indice plasmodique detecte au micro s c o p e est de 54;7et de 83;9par PCR. Les typages genotypiques determines par le polymorphisme des longueurs de fragments de restriction du gene respon sable des proteines de surface-2 du mero zoite (m s p 2); ont revele 86;5de cas d'infections multipes; avec une moyenne geometrique de 3;87 genotypes par individu positif. Une correlation positive significative a ete obtenue entre a multiplicite et les densites parasitaires au sein du groupe d'age 5-6 ans. 50 genotypes dont six observes pour la premiere fois ont ete denombres puis classes en familles de tailles similaires FC27 (n=26 ; 52) et 3D7 (n=24 ; 48). Compare a la PCR; la microscopie a montre une sensibilite et une specificite respectivement de 81;3et 88;2. Nos donnees sont discutees au regard d'etudes similaires en Afrique sub-saharienne et ailleurs; et peuvent servir de base a long terme pour l'evaluation d'impact des grands amenagements d'eau sur la prevalence; la diversite antigenique et la multiplicite des infections a P. fal c i p a ru m