Drepanocytose et atteintes retiniennes : etude de 38 cas a l'Institut d'Ophtalmologie Tropicale de l'Afrique de Bamako (IOTA)

RESUMEN

Evaluer les atteintes retiniennes au cours de la drepanocytose et etudier les liens avec les diff e rentes fo rmes genotypiques de l'affection chez les patients consultant a l'Institut d'Ophtalmologie Tropicale de l'Afrique (IOTA). Etude prospective de 12 mois chez 38 patients drepanocytaires diagnostiques comme porteurs du gene de l'hemoglobine S. L' atteinte retinienne a ete precisee par une angiographie nu m e risee realisee chez 31 patients. Sur les 38 patients inclus dans l'etude; 71cas etaient double heterozygote SC; 21simple hetero z y gote AS et 8homozygote SS. Soixante-huit pour cent des patients avaient une retinopathie drepanocytaire. La tranche d'age la plus atteinte par la proliferation neovasculaire etait celle de 26 a 35 ans. Les patients SC presentaient plus de retinopathies (19 patients soit 70) que le groupe des patients AS (30). Nous n'avons pas retrouve de retinopathies chez les 3 patients SS. Les neovaisseaux retiniens etaient la lesion la plus frequente sur les 27 yeux atteints. Cette etude confirme la frequence et la gravite des atteintes retiniennes de la drepanocytose en particulier au cours du double heterozygotisme SC chez le sujet jeune en milieu tropical africain. Le traitement de ces lesions est malheureusement trop peu access ible pour les patients d'Afrique sub-saharienne en dehors des grands centres de traitement. Un protocole de depistage et de prise en charge des atteintes retiniennes de ces patients jeunes et actifs permettrait de reduire les complications oculaires de la maladie et d'optimiser l'efficience visuelle des patients